1. 事故風(fēng)險(xiǎn)分析

車輛在承擔(dān)生產(chǎn)運(yùn)輸任務(wù)時(shí)，可能因運(yùn)輸?shù)缆凡环显O(shè)計(jì)要求；行駛線路雜亂無序等原因造成車輛擠、壓、撞、傾覆事故。道路車輛傷害事故的發(fā)生具有突發(fā)性、偶然性、不確定性，無特定的時(shí)間，無特定路段。受施工場地限制、物資較多、人員散亂，因此在這種復(fù)雜環(huán)境中行車或裝卸車時(shí)，如果無專門人員負(fù)責(zé)車輛的安全行駛及引導(dǎo)，則會(huì)發(fā)生車輛傷害的可能。

公司運(yùn)輸系統(tǒng)包括原料運(yùn)輸和成品運(yùn)輸?shù)?。生產(chǎn)物料運(yùn)輸頻繁，主要原設(shè)備由汽車運(yùn)輸，車間內(nèi)的物料和半成品、成品運(yùn)輸由軌道車運(yùn)輸。汽車運(yùn)輸時(shí)車輛集中、載重量大、車體長、行動(dòng)不便，都可造成車輛傷害。在運(yùn)行過程中可能會(huì)造成碰、撞、擦車事故，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成人員傷亡的交通事故。

2.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援組組長由總經(jīng)理擔(dān)任。

應(yīng)急救援組副組長由副總經(jīng)理擔(dān)任。

現(xiàn)場搶險(xiǎn)小組組長由普車組組長擔(dān)任，成員：辦公室全體成員。

技術(shù)保障小組組長由數(shù)控組組長擔(dān)任，成員：數(shù)控組全體成員。

后勤保證小組組長由裝配組組長擔(dān)任，成員：裝備組全體成員及財(cái)務(wù)部成員。

2.2職責(zé)

2.2.1應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組長職責(zé)：

1）分析緊急狀態(tài)和確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別；

2）指揮、協(xié)調(diào)各應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍；

3）負(fù)責(zé)組織企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)；

4）監(jiān)察各應(yīng)急隊(duì)伍的行動(dòng)；

5）保證現(xiàn)場和企業(yè)外人員安全；

6）統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源；

7）下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令；

8）審批應(yīng)急救援費(fèi)用；

9）組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)并定期組織演練。

2.2.2應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組副組長職責(zé)：

1）協(xié)助公司應(yīng)急總指揮組織和安排應(yīng)急任務(wù)的具體落實(shí)；

2）及時(shí)采取減緩事故后果的應(yīng)急對(duì)策和行動(dòng)；

3）負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急指揮和與各部門負(fù)責(zé)人直接聯(lián)絡(luò)；

4）協(xié)調(diào)、組織應(yīng)急所需的物質(zhì)和設(shè)備以及外部支援隊(duì)伍。

2.2.3現(xiàn)場應(yīng)急救援各組相關(guān)職責(zé)

（1）現(xiàn)場搶險(xiǎn)小組職責(zé)：

1）負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮和應(yīng)急隊(duì)伍的協(xié)調(diào)；

2）及時(shí)控制現(xiàn)場和人員的數(shù)量，安排布置事故現(xiàn)場隔離區(qū)域；

3）保證現(xiàn)場應(yīng)急行動(dòng)的正確執(zhí)行；

4）及時(shí)、準(zhǔn)確地搞好現(xiàn)場組織緊急救援；

5）立即對(duì)傷亡人員進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急搶救，等待120救援人員接管為止。

6）向公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組長報(bào)告，迅速協(xié)調(diào)救援；

7）現(xiàn)場事故評(píng)估和善后處理。

（2）技術(shù)保障小組職責(zé)：

1)根據(jù)事故現(xiàn)場情況提供事故設(shè)備技術(shù)資料；

2)負(fù)責(zé)制定緊急處置方案和安全措施，并請(qǐng)示應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組長批準(zhǔn)；

3)協(xié)調(diào)調(diào)度使用各類車輛、機(jī)械進(jìn)行應(yīng)急救援；

4)負(fù)責(zé)回復(fù)生產(chǎn)方案的制定。

（3）后勤保障小組職責(zé)：

1）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備應(yīng)急基本裝備：通訊裝備、交通工具、照明裝備、防護(hù)裝備等。

2）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備應(yīng)急專用裝備：消防設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、切割工具，緊急使用的應(yīng)急電力設(shè)備和重型起吊設(shè)備。

3）負(fù)責(zé)補(bǔ)充應(yīng)急醫(yī)療救治箱藥物和應(yīng)急醫(yī)療協(xié)作單位協(xié)調(diào)工作。

4）及時(shí)趕往事發(fā)現(xiàn)場，做好現(xiàn)場應(yīng)急的后勤和公司外圍安全警戒保衛(wèi)工作。

5)負(fù)責(zé)傷亡人員的住院等善后工作。

6) 負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的考核；

7) 完成公司應(yīng)急救援指揮中心交辦的其它工作。

2.2.4發(fā)生事故當(dāng)事人職責(zé)：

事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向現(xiàn)場管理人員匯報(bào)事故情況，必要時(shí)直接向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組長匯報(bào)事故情況，在保證自身安全的情況下積極采取自救行動(dòng)，。

3.處置程序

根據(jù)事故災(zāi)難的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，將事故應(yīng)急事件分為三個(gè)級(jí)別。一級(jí)應(yīng)急事件應(yīng)急指揮為開發(fā)區(qū)政府有關(guān)部門。二級(jí)應(yīng)急事件應(yīng)急指揮為應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組。三級(jí)應(yīng)急事件應(yīng)急指揮為現(xiàn)場應(yīng)急處置小組。事故發(fā)生后，現(xiàn)場應(yīng)急處置小組可立即啟動(dòng)應(yīng)急處置方案，事故和險(xiǎn)情的嚴(yán)重程度超出現(xiàn)場應(yīng)急處置小組應(yīng)急救援處置能力時(shí)，及時(shí)報(bào)請(qǐng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組啟動(dòng)專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救援。事故和險(xiǎn)情的嚴(yán)重程度超出專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急救援處置能力時(shí)，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組組長及時(shí)啟動(dòng)安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施救援。公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組成員應(yīng)立即進(jìn)入救援狀態(tài).

4處置措施

4.1事故發(fā)生后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人首先組織員工、群眾進(jìn)行自救、互救，并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告。車輛傷害主要是擠、壓、碰、撞、擦等。造成的受傷部位可以遍及我們?nèi)砀鱾€(gè)部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，可能造成人體多處受傷，后果非常嚴(yán)重?，F(xiàn)場急救對(duì)搶救受傷者非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時(shí)，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以贏得搶救時(shí)間，挽救人的生命。

1 機(jī)械傷害現(xiàn)場急救基本要點(diǎn)

1）發(fā)生車輛傷害事故后，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。

2）遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。

3）檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。

4）如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。

5）如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

6）如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。

7）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部、背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止進(jìn)一步受傷。

8）讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。

9）動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。

10）救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。

11）不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。

2 現(xiàn)場急救技術(shù)見后附件1.人工呼吸，2.心肺復(fù)蘇。

3.止血

當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有如下幾種：

⑴傷口加壓法? 這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。

⑵手壓止血法? 臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。

⑶止血帶法? 這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血，橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)（冷天）或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。

4.搬運(yùn)轉(zhuǎn)送

轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方法的不同：

上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。

下肢骨折的需用擔(dān)架抬走。

脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。

昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。

5.手外傷的急救措施

傷害人體最多的部位是手，因?yàn)槭衷趧趧?dòng)中與車輛運(yùn)輸物料接觸最為頻繁。發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔布料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送往醫(yī)院搶救。

4.2領(lǐng)導(dǎo)組成員接到報(bào)告后立即到達(dá)指定位置，領(lǐng)導(dǎo)組組長向各小組長通報(bào)事故情況，向事故發(fā)生地傳達(dá)應(yīng)急救援的指導(dǎo)意見。

4.3現(xiàn)場搶險(xiǎn)組成員在接到事故報(bào)告后，根據(jù)發(fā)生事故的性質(zhì),攜帶專用防護(hù)器材及專用工具,穿戴安全防護(hù)服裝,迅速到達(dá)指定現(xiàn)場。首先控制、清理或隔離危險(xiǎn)源，防止連鎖事故的發(fā)生；及時(shí)搶救傷員，積極搜尋被困和失蹤及傷亡人員；劃定警戒區(qū)域、設(shè)置警戒帶、圍欄等明顯標(biāo)志，部署警戒人員，禁止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，對(duì)事故現(xiàn)場的原始狀態(tài)作出記錄和標(biāo)記；

4.4現(xiàn)場搶險(xiǎn)組應(yīng)及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)組組長匯報(bào)。

4.5領(lǐng)導(dǎo)組組長根據(jù)事故類別、救援工作的需要通知有關(guān)人員做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備。

4.6技術(shù)保障小組為指揮部現(xiàn)場救援工作提供技術(shù)上的咨詢；對(duì)事故現(xiàn)場救援工作提出具體的技術(shù)處置方案及安全措施。

4.7后勤保證小組接到指揮部指令后，組織引導(dǎo)救護(hù)車及醫(yī)務(wù)人員迅速趕赴指定位置，在現(xiàn)場的安全區(qū)域內(nèi)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，做好接受救治傷員的準(zhǔn)備工作；積極救治傷員，做好運(yùn)送轉(zhuǎn)送傷員及傷亡人員等工作。及時(shí)組織安排救援資金、救援人員后勤和善后工作。

4.8事故和險(xiǎn)情的嚴(yán)重程度超出公司應(yīng)急救援指揮部的應(yīng)急救援處置能力時(shí)，公司應(yīng)及時(shí)上報(bào)開發(fā)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局應(yīng)急辦,同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況,歸入開發(fā)區(qū)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援體系,行使開發(fā)區(qū)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮部賦予的相關(guān)職責(zé)。