三、事故發(fā)生后應采取的措施

　　（一）脫離電源

　　觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

　　脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸傷員，因為有觸電的危險；如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。

　　對各種觸電場合，脫離電源采取如下措施：

　　1.低壓設備上的觸電。觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。

　　為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊經握電線，可設法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。

　　2.高壓設備上觸電。觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

　　3.架空線路上觸電。對觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開關的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。

　　4.斷落在地的高壓導線上觸電。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，如尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點至8-10m范圍內，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至8-10m以外，并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經無電時，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。

　?。ǘ┖粑?、心跳情況的判定

　　脫離電源后，應迅速確定觸電傷員呼吸、心跳情況。觸電傷員如意志喪失，應在10s內用看、聽、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。

　　看：傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

　　聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

　　試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。

　　若看、聽、試的結果為既無呼吸又無頸動脈博動，則可判定呼吸、心跳停止。

　?。ㄈ┈F(xiàn)場急救措施

　　當觸電者脫離電源后，戰(zhàn)斗員應根據(jù)觸電者的不同生理反應，進行現(xiàn)場急救處理。

　　1.神志清醒，但感心慌呼吸急迫，面色蒼白。此時應將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸者走動，以減輕心臟負擔，并應嚴密觀察呼吸和脈搏的變化。

　　2.觸電者神志不清醒，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應及時使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸，將由于缺氧過久，從而引起心跳停止。

　　3.觸電者心跳動，呼吸均停止，并伴有其它傷害時，應迅速進行心肺復蘇術，然后再處理外傷，對伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時，不應使頭部后仰，以免引起高位截癱。心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30s。

　　4.有人遭受雷擊，心跳、呼吸沒有停止時，應立即進行心肺復蘇術，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。

　　（四）桿上或高處觸電急救

　　發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等，并緊急呼救。救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。若在桿上發(fā)生觸電，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。在將傷員由高處送至地面前，應再口對口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應立即繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救?，F(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用

　　四、處置過程中的注意事項

　?。ㄒ唬?zhàn)斗員在搶救中一定要注意安全，斷電前不能直接用手去接觸傷員，防止觸電。

　　（二）迅速而持久地進行搶救。實踐證明，觸電后1分鐘開始救治，90%有良好效果；觸電6分鐘后救治，10%有良好療效；觸電12分鐘后開始救治，搶救成功的可能性很小。在搬移或送往醫(yī)院途中仍應按心肺復蘇術的規(guī)定進行有效急救。

　?。ㄈ┎荒苷J為尚有極微弱的呼吸就只做外按壓，因為這種微弱的呼吸起不到氣體交換的作用。

　?。ㄋ模┮苿觽麊T或將傷員送醫(yī)院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動或送醫(yī)院過程中還應繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不能終止。

　　（五）如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇方法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復后，神志不清或精神恍惚、跳動，應設法使傷員安靜。