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事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救常識(shí)——止血

  
評(píng)論: 更新日期:2011年06月22日

??? D 、后頭部出血:可用兩個(gè)拇指或一只手的食指和拇指壓迫耳后乳突后側(cè)附近的搏動(dòng)處。

??? E 、肩與上肢出血:可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動(dòng)點(diǎn)(鎖骨下動(dòng)脈),將它壓向深處的第一肋骨上止血。只有上肢出血時(shí),可用四指壓迫腋窩部搏動(dòng)點(diǎn)(腋動(dòng)脈),將它壓向肱骨上止血。或在肱二頭肌(欲稱“小老鼠”)的內(nèi)側(cè)緣向肱骨上壓迫肱動(dòng)脈。只有前臂出血時(shí),可在肘窩部測(cè)血壓處壓迫肱動(dòng)脈。

??? F 、下肢出血:可用雙手掌重迭,或以肘部壓迫大腿根部中點(diǎn)稍下高處的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈),可以止下肢出血。足部出血時(shí),可用兩手拇指分別壓迫足部中部近腳處(脛前動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動(dòng)脈)止血。

??? (1)屈肢加墊止血法。此法適用于無(wú)骨折的四肢出血。采取在肘窩、腋窩、腘窩或腹股溝處加棉紗墊、屈肢,然后用繃帶、三角巾或布帶扎緊的辦法止血。但此法傷員痛苦較大,不宜首選。

??? (2)止血帶止血法。止血帶是通過(guò)壓癟血管而止血,一般適用于四肢大動(dòng)脈的出血(毒蛇咬傷時(shí),為防止蛇毒向全身擴(kuò)散,也常使用止血帶)。因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死,所以不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易使用止血帶。

??? (3)使用止血帶注意事項(xiàng)。

??? A 、止血帶要綁在傷口上方,即近心端,盡量靠近傷口。但對(duì)上臂和大腿都應(yīng)該綁在上段,中段易壓迫致傷大的神經(jīng),引起肢體麻痹。

??? B、 要先加襯墊,如三角巾、毛巾、衣服等,然后再綁扎。

??? C、 綁扎松緊要適宜,以出血停止,遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。過(guò)松時(shí)常只能壓住靜脈,使靜脈血回流受阻,而動(dòng)脈血來(lái)源未斷,血流有來(lái)路而無(wú)回路,反而加重出血,甚至引起肢體腫脹和壞死。

??? D、使用止血帶的時(shí)間越短越好,最長(zhǎng)不宜超過(guò)3h。但在此時(shí)間內(nèi)也應(yīng)每隔0.5h(冷天)或1h慢慢解開(kāi)、放松一次。每次放松2-3min,放松時(shí)用指壓法暫時(shí)止血。

??? E、上止血帶傷員要設(shè)明顯標(biāo)記,標(biāo)記上注明上止血帶的時(shí)間。上止血帶的地方要暴露。

??? F、上止血帶的傷員要盡快送往醫(yī)院治療,一到醫(yī)院,護(hù)送人員應(yīng)立即向醫(yī)生說(shuō)明使用止血帶的情況。

??? 上止血帶也有多種方法,這里主要介紹如下幾種:

??? A、布止血帶絞緊止血法:這一方法是將布?jí)K或三角巾折疊成條帶狀,平整地繞肢體一圈,兩頭左右交叉打活結(jié),并在一頭留成一小套然后取一個(gè)小木棒(或筷子、筆桿)穿在活結(jié)下,稍向上提邊提邊絞緊,再將絞緊后的木棒一頭插入小套內(nèi),并把小套拉緊固定即可。

??? B 、布止血帶加墊止血法:這一方法是先在出血傷口近心端的動(dòng)脈上放一個(gè)敷料卷或紙卷做墊,然后用繃帶或折成條帶狀的三角巾或布帶,平整地壓在紙卷上,然后纏在肢體上勒緊打結(jié),即可止血。

??? C、 橡皮止血帶止血法:常用的止血帶為約lm長(zhǎng)的橡皮管,先在肢體上加布?jí)|,然后將橡皮管拉緊繞上2~3圈,借助橡皮管的彈性壓迫動(dòng)脈血管,達(dá)到止血目的。橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管上面加以固定。

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