?
??加熱,燒杯中一小團綿軟的小白鼠的肺逐漸升溫,燃燒,直到有機物消耗不見。此時,燒杯底部剩下的一小堆無機物,用肉眼都能看見,它們是吸附在肺里面的空氣顆粒物。改變受污染空氣濃度,重新讓小白鼠“染毒”,重復燃燒,稱重,不同的染毒程度,肺的重量和燃燒剩下的顆粒物的重量并不一樣。
20年前,潘小川,如今的北京大學北大醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授,在德國的實驗室里用實驗證明,顆粒物真的能隨著空氣進入體內(nèi),而且,空氣污染程度越高,顆粒物在肺內(nèi)殘留越多。
如今,中國的大都市仿佛成了一個個小白鼠籠子,多數(shù)茫然不知的人三年前從專家鐘南山的一聲斷喝中得知,城市除了供給居住的環(huán)境,每日的飲食,還給了人們慢慢變黑的肺。而罪魁禍首是與我們生活更為休戚相關(guān)、卻日益受到污染的空氣。
在關(guān)于PM2.5的爭論中,重新微觀都市中一個個肺的變化,斑斑黑點不會在短期內(nèi)化為疾病,但會提醒人們,大氣環(huán)境的惡化終將無聲地作用在人類健康之中。
黑肺說
“到我那里就醫(yī)的病患,50歲以上的人,哪怕沒有肺部疾病,(手術(shù))開出的肺部是黑黑的,如果是紅紅嫩嫩的,那肯定不是廣州人?!?008年年中,在廣州舉辦的珠江三角洲大氣污染防治高峰論壇上,中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山發(fā)言說,醫(yī)生很怕灰霾天,因為患有呼吸疾病的病人病情會加重,患者增多。
鐘南山說此話的前一年,廣州熱帶海洋氣象研究所的數(shù)據(jù)顯示,2007年廣州的灰霾天數(shù)為131天。廣州人一年有1/3的時間處在灰霾天氣里。一時間輿論嘩然,“廣州式黑肺”一詞瞬間傳開,大城市的空氣質(zhì)量對人體健康的影響在當年一度引起討論。
并非危言聳聽,有著20多年臨床經(jīng)驗的南方醫(yī)科大學心胸外科屈立新教授證實,所有在大城市長期生活的開刀患者,肺上面都會不同程度地帶有一些黑點,但到了老年之后,男性、女性的肺部顏色相差無幾,看上去灰色、白色和黑色三者相間,布滿在肺泡用于和外界交換氧氣的膜上。
與幼年時期粉嫩的肺泡相比,受到污染的肺泡膜顏色發(fā)黑,彈性變差。廣州黑肺說之后,他三年來所見的黑肺患者并沒有減少,黑肺的情況也沒有改變。
屈立新回憶,屬于大城市患者的顏色正常的肺,還要回溯到上個世紀80年代末90年代初,那時他大學剛畢業(yè)在廣州從醫(yī)不久。
“后來見到的肺,顏色越來越深,肺表面的黑點也越來越多,這和城市的工業(yè)化進程以及由此帶來的空氣污染是有一定關(guān)系的,因為肺部是最直接的和大氣有關(guān)系的人體器官?!鼻⑿抡f,肺部顏色的變化,意味著肺上沉積的東西多了,其中一些有害物質(zhì)排不出去沉積在肺部,容易引起慢阻肺、支氣管炎、肺癌等疾病。
與此產(chǎn)生強烈對比的是,一部分來手術(shù)的肺癌患者,打開胸腔,肺部沒有變黑,膜上附著的黑點也少,“一問,準是來自農(nóng)村的肺病患者”。
長期的多案例觀察,讓屈立新醫(yī)生得出印象性的結(jié)論,去除吸煙等影響因素,農(nóng)村患者開刀后肺部情況要明顯好于大城市生活患者的肺,他將此歸于空氣受到污染程度不同導致的差異。
國內(nèi)學者對大氣污染影響健康的機理多有研究:大氣污染物中的固體顆粒物吸附了空氣中的化學物質(zhì),顆粒物本身可能損傷人的呼吸系統(tǒng),但主要是進入體內(nèi)的顆粒物,上面吸附的化學物質(zhì)被人體吸收,產(chǎn)生毒性作用。
灰蒙蒙的被污染的渾濁空氣中有固體的顆粒物,還有氣態(tài)污染物:二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、臭氧等,
早些年,國家大型城市空氣污染以燃煤污染為主,被圍追堵截的有害物質(zhì)主要是二氧化硫。這其中有空氣污染類型的區(qū)別,也有儀器設備落后的原因。
近幾年,大城市燃料結(jié)構(gòu)逐漸改變,人們的目光從黑煙囪轉(zhuǎn)移到滿大街擁堵的汽車屁股嘟嘟冒出的黑色尾氣,即使尾氣顏色逐漸淡化,但是包含在其中的有害物質(zhì)卻幾無改變,顆粒物作為一種新的污染物質(zhì),進入人們的視線。
清晨,大城市醒來后,買菜、等車、跑步的人,他們不知道,TSP、PM10、PM2.5正一股腦地混雜在空氣中,進入他們的鼻腔。
從科學角度劃分,目前大氣顆粒物分為三種,一種叫總懸浮顆粒物(T SP),空氣動力學當量直徑≤100微米的顆粒物。這種顆粒物會較長時間懸浮在空氣中,這樣才能被人通過鼻腔吸收進來,但這類顆粒物在鼻腔就遇到阻礙,被擋在呼吸系統(tǒng)外面,最后成為鼻涕被甩掉。
粒徑≤10微米的顆粒物通稱可吸入顆粒物,又稱PM10,這一粒徑范圍的顆粒物可通過呼吸道進入人體。
PM10包含PM2.5,通常PM2 .5占PM10的60%-70%,在廣州所處的珠三角地區(qū),PM 2.5比例較高,成為灰霾天氣的元兇之一。
顯微鏡下,固體顆粒物形狀多樣,并不規(guī)則??膳碌脑谟?,固體顆粒物比較容易吸附重金屬,如鉛、汞的毒性。還有可能吸附多環(huán)芳烴致癌物,具有致癌效應,其中還含有對生育有影響的物質(zhì)。
學界有共識的看法是,PM10、PM2.5都直接和人的健康有關(guān)系。在PM10和PM2.5質(zhì)量濃度相同的情況下,PM 2.5包含顆粒物更易進入呼吸系統(tǒng)深處,產(chǎn)生健康影響的程度越大。