工傷保險(xiǎn)是職工發(fā)生工傷事故時(shí)的一根“救命稻草”,然而昨日從市社保中心獲悉,許多用人單位和職工對(duì)于工傷保險(xiǎn)和視同工傷的認(rèn)定并不十分清楚,導(dǎo)致在工傷發(fā)生后,沒能及時(shí)辦理登記。針對(duì)參保人員集中關(guān)心的問題,昨日有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。
10種情況認(rèn)定或視同工傷
職工有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為工傷:1.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2.工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作相關(guān)的預(yù)備性或者是收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4.患職業(yè)病的;5.在因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:1.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;3.職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
24小時(shí)內(nèi)用人單位應(yīng)報(bào)告
職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的。
職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,同時(shí)向參保分中心工傷保險(xiǎn)科書面?zhèn)浒浮S萌藛挝蝗缬鼍o急情況不能及時(shí)辦理書面?zhèn)浒傅?,?yīng)先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險(xiǎn)科,并于5日內(nèi)向參保分中心工傷科補(bǔ)報(bào)兩份《工傷事故備案表》。對(duì)于按建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的,建設(shè)施工企業(yè)進(jìn)行事故備案時(shí),應(yīng)首先向參保分中心登記部門申報(bào)《建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)民工備案確認(rèn)表》,分中心登記部門審核錄入受傷農(nóng)民工所屬用人單位和農(nóng)民工參保信息后,再向分中心工傷科申報(bào)《工傷事故備案表》。
30日內(nèi)辦理工傷職工登記
經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后,用人單位30日內(nèi)到參保分中心工傷保險(xiǎn)科辦理工傷職工登記手續(xù)。用人單位應(yīng)填寫《天津市工傷職工登記表》并提供以下材料:工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件;市(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》原件;市(區(qū))勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知書》原件;按建設(shè)項(xiàng)目參保的建筑業(yè)農(nóng)民工還需提供勞動(dòng)保障行政部門核發(fā)的《建筑業(yè)工傷證》復(fù)印件;工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,還需提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》原件和復(fù)印件或其他死亡證明。
用人單位參保并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),提供的工傷職工登記材料完整的,分中心辦理工傷職工登記。
用人單位30天內(nèi)申請認(rèn)定
用人單位在結(jié)算期后招錄的職工,當(dāng)月未能繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動(dòng)合同之日起5日內(nèi),書面向參保分中心登記部門進(jìn)行參保預(yù)備案,并于次月參保繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳上月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。在此期間發(fā)生的工傷,工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇。
用人單位發(fā)生事故后,應(yīng)在30日內(nèi)到勞動(dòng)保障行政部門申請工傷認(rèn)定,用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。