第一條 為完善工傷保險制度,增強工傷保險抗風(fēng)險能力,保障工傷職工合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府令第29號)和省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源社會保障廳省財政廳關(guān)于工傷保險市級統(tǒng)籌意見的通知》(蘇政辦發(fā)〔2010〕117號)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本暫行辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)單位、非參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其全部職工、雇工,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》和國家有關(guān)政策規(guī)定,參加工傷保險。
第三條 工傷保險堅持廣泛覆蓋原則,堅持以支定收、收支平衡原則,堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則,堅持促進工傷預(yù)防原則,堅持統(tǒng)一管理、分級負責(zé)原則,堅持基金財政專戶管理原則。
第四條 工傷保險市級統(tǒng)籌逐步實現(xiàn)“六個統(tǒng)一”的目標要求,即統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率辦法、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定標準、統(tǒng)一待遇支付標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
第五條 市人力資源社會保障行政部門主管全市工傷保險工作,各縣(區(qū))人力資源社會保障行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)依照法律、法規(guī)和本暫行辦法規(guī)定,具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 工傷保險費征繳基數(shù)由市人力資源社會保障行政部門每年公布一次。
第七條 工傷保險實行差別費率。根據(jù)行業(yè)差別,依照《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》(勞社部發(fā)〔2003〕29號)確定相應(yīng)的征繳費率。
第八條 工傷保險在行業(yè)差別費率的基礎(chǔ)上實行浮動費率。具體辦法按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條 工傷認定實行屬地管理。市人力資源社會保障行政部門負責(zé)市直范圍內(nèi)(含經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū))工傷認定工作,各縣(區(qū))人力資源社會保障行政部門負責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)工傷認定工作。
第十條 工傷職工勞動能力鑒定工作,由市勞動能力鑒定委員會組織實施。
第十一條 建立工傷保險基金預(yù)算管理制度。根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一編制工傷保險費年度收支計劃和工傷保險基金年度收支預(yù)決算,統(tǒng)一組織實施。市、縣(區(qū))按照年初征繳預(yù)算進行征繳,所征收基金轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)刎斦块T設(shè)立的社會保障基金財政專戶。
第十二條 建立工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金制度。市、縣(區(qū))按照年初征繳預(yù)算額10%的比例提取風(fēng)險調(diào)劑金。提取的風(fēng)險調(diào)劑金總額達到市、縣(區(qū))上年度工傷保險基金征收總額時,可暫停劃轉(zhuǎn);因風(fēng)險調(diào)劑金使用或預(yù)算增加時,應(yīng)恢復(fù)劃轉(zhuǎn)。市、縣(區(qū))每季度第一個月25日前將工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金上繳到市社會保障基金財政專戶。
第十三條 工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金用于市、縣(區(qū))工傷保險基金出現(xiàn)的赤字。市、縣(區(qū))工傷保險基金當(dāng)年收不抵支時,先從市、縣(區(qū))工傷保險基金累計結(jié)余中支付。當(dāng)工傷保險基金累計結(jié)余不足時,從工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金中調(diào)劑解決。工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金具體使用辦法由市人力資源社會保障局會同市財政局另行制定。
第十四條 工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金納入市社會保障基金財政專戶,由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一核算和監(jiān)管,實行收支兩條線管理。
第十五條 工傷保險待遇按照《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》和《關(guān)于實施〈工傷保險條例〉有關(guān)問題的處理意見》(淮政發(fā)〔2005〕82號)及其他相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 工傷保險待遇審核與支付由市、縣(區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)。市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對縣(區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)審核支付的項目進行定期或不定期稽核。
第十七條 加快全市工傷保險統(tǒng)一信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)全市范圍內(nèi)工傷保險登記、征繳、基金管理、待遇結(jié)算、工傷認定、勞動能力鑒定等方面的信息共享。
第十八條 市人力資源社會保障行政部門、財政部門對各縣(區(qū))工傷保險工作進行考核。具體考核辦法由市人力資源社會保障局會同市財政局另行制定。
第十九條 本暫行辦法自2011年1月1日起施行。