各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：
為了科學、規(guī)范、有效地開展傳染性非典型肺炎（SARS）預(yù)防控制工作，我部組織專家根據(jù)《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等有關(guān)法規(guī)的要求，在總結(jié)防治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定和修訂了SARS疫情處理的有關(guān)技術(shù)方案（共有6個指導原則），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。此前我部下發(fā)的有關(guān)文件中，內(nèi)容與本方案不一致，以本方案為準。
附件：1、SARS流行病學調(diào)查指導原則
　　　2、SARS密切接觸者判定標準和處理原則
　　　3、SARS防治消毒技術(shù)指導原則
　　　4、預(yù)防SARS通過交通工具傳播指導原則
　　　5、農(nóng)村地區(qū)SARS防治指導原則
　　　6、SARS健康教育指導原則
二○○三年十月二十七日
附件1
SARS流行病學調(diào)查指導原則
一、目的
流行病學調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好SARS流行病學調(diào)查對于指導疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：
1.核實診斷，查找傳染源和傳播途徑；
⒉確定和追蹤密切接觸者及一般接觸者，進行分類管理，防止疾病的進一步傳播。
3.掌握疫情波及范圍和影響因素，為疫情的處理提供依據(jù)；
4.為進一步闡明疾病自然史、流行病學特征及規(guī)律提供研究線索。
二、工作內(nèi)容
1.病例的個案調(diào)查
2.接觸者追蹤
3.資料管理和利用
三、工作程序和方法
（一）病例的個案調(diào)查
1.醫(yī)院所在地的縣區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到SARS病例（或疑似病例）報告后，應(yīng)于最短時間內(nèi)派出流調(diào)人員對報告病例進行流行病學個案調(diào)查。原則上每例病人至少由2名專業(yè)人員共同完成調(diào)查。
2.對病例進行個案調(diào)查時，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題，對于不詳或有可疑的地方可通過病人家屬或醫(yī)生等其他知情者補充或核實。如病人病情較重或死亡，無法直接調(diào)查時，應(yīng)通過其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。
3.按照SARS病例個案調(diào)查表（附表1）進行個案調(diào)查，個案調(diào)查基本內(nèi)容：病人的基本情況、臨床表現(xiàn)、臨床實驗室檢測結(jié)果，以及患者發(fā)病前后的活動情況和與其有過密切接觸的人員情況。調(diào)查表填寫要完整，字跡要清晰。
4.疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到SARS病例的訂正報告或轉(zhuǎn)歸報告時，應(yīng)及時做好隨訪和相關(guān)信息的補充調(diào)查，進一步完善個案調(diào)查表。
對病人進行隨訪時，要注意了解病人健康恢復(fù)情況。
（二）追蹤接觸者
1.接觸者的追蹤調(diào)查
疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員根據(jù)個案調(diào)查獲得的信息進行分析，按照《SARS密切接觸者判定標準和處理原則》確定密切接觸者和一般接觸者，及時開展接觸者的追蹤、調(diào)查和管理。調(diào)查內(nèi)容詳見“SARS病例密切接觸者調(diào)查表”（附表2）。
2.接觸者的醫(yī)學觀察和隔離
在個案調(diào)查的基礎(chǔ)上，及時做好接觸者信息的通報，按照《SARS密切接觸者判定標準和處理原則》，對接觸者實施管理。
（三）流調(diào)注意事項
1.流調(diào)人員應(yīng)按照有關(guān)SARS防護指南的要求做好個人防護。
2.流調(diào)人員調(diào)查時應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)病人隔離管理和消毒、防護等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，并給予必要的指導。
（四）資料的管理和利用
1.病例和密切接觸者的流行病學調(diào)查資料實行計算機個案化管理，調(diào)查表的數(shù)據(jù)庫要逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。
2.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對流行病學調(diào)查資料的質(zhì)量控制和分析利用，并及時向上級疾控機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告分析結(jié)果，以指導疫情控制工作。
3.流行病學調(diào)查原始資料和匯總分析結(jié)果以及調(diào)查報告均要及時整理歸檔。
附表1
SARS病例個案調(diào)查表
?國標碼□□□□□□ 病例編碼□□□□
?1．一般情況：
1.1姓名：
1.2身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
⑴醫(yī) 生 ⑵護 士 ⑶護工 ⑷檢 驗 ⑸行政管理人員 ⑹其他　　　
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
⑹餐 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民
⑾牧 民 ⑿漁(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話 1.6.2國標碼 □□□□□□
1.7工作單位：　　　　　
1.8戶口所在地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
戶口國標碼 □□□□□□
1.9 既往病史
1.9.1基礎(chǔ)疾病(糖尿病、高血壓、心臟病、腎病等) ⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □
1.9.2 既往非典病史 ⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □
2．發(fā)病與就診情況
2.1發(fā)病情況
2.1.1 發(fā)病時間： 年 月 日 □□□□□□□□
2.1.2 首發(fā)癥狀（描述）：　　　　　
2.2發(fā)病地點： 省 市 縣(區(qū)), 國標碼 □□□□□□
2.3就診情況（從發(fā)病到入院的就診經(jīng)過）

2.4入院情況
2.4.1入院日期： 年 月 日 □□□□□□□□
2.4.2所住醫(yī)院名稱：　　　
2.4.3住院號: □□□□□□□□
2.4.4入院診斷：⑴疑似非典 ⑵臨床確診非典 ⑶其它　　　 □
2.5 報告時間： 年 月 日
3.臨床表現(xiàn)：
首發(fā)癥狀(描述):
3.1發(fā)熱 ⑴有 ⑵無 □
3.1.1體溫(最高) ℃
3.1.2體溫(入院時) ℃
3.2咳嗽 ⑴有 ⑵無 □
3.2.1 咳痰 ⑴有 ⑵無 □
3.3上呼吸道卡他癥狀 ⑴有 ⑵無 □
3.4胸悶 ⑴有 ⑵無 □
3.5呼吸困難 ⑴有 ⑵無 □
3.6腹瀉 ⑴有 ⑵無 □
4臨床及實驗室檢查：
4.1 血常規(guī)
初診時：白細胞計數(shù): ×109/L 中性粒細胞： % 淋巴細胞計數(shù)： %
入院時：白細胞計數(shù): ×109/L 中性粒細胞： % 淋巴細胞計數(shù)： %
4.2胸部Ｘ線檢查
初診時： 日期： 年 月 日 結(jié)果： ⑴正常 ⑵滲出液 ⑶
入院時： 日期： 年 月 日 結(jié)果： ⑴正常 ⑵滲出液 ⑶
（具體描述）
4.3血清學檢測結(jié)果：
4.3.1第一份血清 采血時間： 年 月 日
　　　　　　　SARS-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □
4.3.2第二份血清 采血時間： 年 月 日
　　　　　　　SARS-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □
4.4病原學檢測結(jié)果：

注：①陰性 ②陽性 ③未檢測
5.流行病學史調(diào)查：
調(diào)查日期：
5.1發(fā)病前一周內(nèi)逐日活動情況（填寫下表）

注：每一項活動內(nèi)容或活動地點單獨填寫一項
5.2 請詳細描述發(fā)病前二周內(nèi)特殊活動情況(如到醫(yī)院、去外地、聚餐、聚會、外人來訪等)。
5.3 發(fā)病前2周內(nèi)是否接觸過非典病人或/和疑似非典患者：
⑴是 ⑵否 □
若是，請?zhí)顚懴卤?BR />
注:1.與患者關(guān)系: ⑴家庭成員 ⑵同事 ⑶社會交往 ⑷共用交通工具 ⑸其它
2.接觸方式： ⑴與病人同進餐 ⑵與病人同處一室 ⑶與病人同一病區(qū)
　　　　　　　?、扰c病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑸接觸病人分泌物、排泄物等
　　　　　　　?、试\治、護理 ⑺探視病人 ⑻其他接觸
3.接觸頻率描述： ⑴經(jīng)常 ⑵有時 ⑶偶爾
4.可能的接觸地點：⑴家 ⑵工作單位 ⑶學校 ⑷集體宿舍 ⑸醫(yī)院
⑹室內(nèi)公共場所 ⑺其他
5.4 發(fā)病前兩周內(nèi)接觸動物（罕見動物、禽類）情況： ⑴是 ⑵否 □

5.5 發(fā)病后至隔離治療前逐日活動情況

5.6 發(fā)病后至住院前密切接觸者：
5.6.1家庭、親友

5.6.2 工作單位或主要活動場所聯(lián)系人：

6. 轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況（隨訪或根據(jù)醫(yī)療報告完成）：
6.1最后診斷：⑴疑似非典 ⑵臨床診斷非典 ⑶ 實驗室確診非典
⑷排除（其它疾病名　　　 ） □
排除依據(jù)：
6.2轉(zhuǎn)歸: ⑴痊愈 ⑵死亡 □
若病例死亡,則填寫6.2.1
6.2.1病例死亡時間 年 月 日 □□□□□□□□
7.調(diào)查小結(jié):
補充調(diào)查（時間、內(nèi)容等）：
調(diào)查單位：
調(diào)查時間： 年 月 日 □□□□□□□□
調(diào)查者簽名：
附: SARS病例個案調(diào)查表填表說明
SARS病例個案調(diào)查表填表說明
1.請您用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡要工整。
2.凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯數(shù)字如：0、1、2、3、……。
3.請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。
4.使用6位國標碼，如廣東省為4 4 0 1 0 0
5.所有涉及日期的填寫到日，如入院時間為2003年4月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 1 2 0 5。
6.初診單位、診治醫(yī)院如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細填寫醫(yī)院名稱，如果是個體診所，應(yīng)注明詳細地址。
7.活動、外地旅行史中所到地方具體填寫到某省份的某城市或某縣。
8.調(diào)查表中“非典”是“SARS”的簡稱。
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附表2
SARS病例密切接觸者調(diào)查表
國標碼 □□□□□□ 病例姓名： 病例編碼 □□□□
病例身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
病例所住醫(yī)院： 住院號：
接觸者序號 □□□
1.一般情況：
1.1姓名： 1.2身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
⑴醫(yī) 生 ⑵護 士 ⑶護 工 ⑷檢 驗 ⑸行政管理人員 ⑹其他　　　
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
⑹餐 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民
⑾牧 民 ⑿漁(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話
1.7工作單位：　　　　　
1.8戶口所在地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.9管理方式：
⑴家中隔離觀察 ⑵醫(yī)療機構(gòu)隔離觀察
⑶留驗站等地點隔離觀察 ⑷無隔離觀察 □
1.9.1開始隔離或醫(yī)學觀察的時間 □□□□/□□/□□
1.10轉(zhuǎn)歸: □
⑴解除隔離 ⑵轉(zhuǎn)為疑似病例 ⑶轉(zhuǎn)為臨床診斷病例
⑷脫離隔離 ⑸失 訪 ⑹其它
1.10.1若解除隔離，則解除時間： □□□□/□□/□□
1.10.2若轉(zhuǎn)為疑似或確診病例，則是否隔離治療 ⑴是 ⑵否 □
(若否,跳轉(zhuǎn)至2)
1.10.3如是，則治療醫(yī)院名稱　　
1.10.4開始隔離治療時間 □□□□/□□/□□
?2.接觸地點：
2.1家 ⑴是 ⑵否 □
2.2工作單位 ⑴是 ⑵否 □
2.3學校 ⑴是 ⑵否 □
2.4集體宿舍 ⑴是 ⑵否 □
2.5醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
2.5.1若是，則醫(yī)院名稱　　
2.6室內(nèi)公共場所 ⑴是 ⑵否 □
2.7飛機、火車或輪船 ⑴是 ⑵否 □
2.7.1若是,則具體班次　　 時間：
?3.醫(yī)務(wù)人員與非典病人接觸方式調(diào)查：
3.1診查病人 ⑴是 ⑵否 □
3.2護理病人 ⑴是 ⑵否 □
3.3檢驗標本 ⑴是 ⑵否 □
3.4輔助檢查 ⑴是 ⑵否 □
3.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
3.6氣管插管 ⑴是 ⑵否 □
3.7病房及過道打掃 ⑴是 ⑵否 □
3.8探視病人 ⑴是 ⑵否 □
3.9去其它醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
3.10其它方式　　
3.11接觸時采取防護措施情況:
4.其他人員與非典病人接觸方式調(diào)查:
4.1與病人同進餐 ⑴是 ⑵否 □
4.2與病人同處一室 ⑴是 ⑵否 □
4.3與病人同一病區(qū) ⑴是 ⑵否 □
4.4與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑴是 ⑵否 □
4.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
4.6探視病人 ⑴是 ⑵否 □
4.7其他方式　　
4.8接觸時采取防護措施情況:
5.最后接觸時間: □□□□/□□/□□
?調(diào)查單位：
　　調(diào)查時間： 年 月 日 □□□□/□□/□□
　　調(diào)查者簽名：
?附:SARS病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
SARS病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
1.請您用圓珠筆或鋼筆填寫，字跡要工整。
2.凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯數(shù)字如：0、1、2、3、……。
3.請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。
4.使用6位國標碼，如廣東省為4 4 0 1 0 0
5.所有涉及日期的填寫到日，如解除隔離時間為2003年12月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 1 2 0 5。
6.表中的“疑似病例”及“臨床診斷病例”相應(yīng)指“SARS疑似病例”及“SARS臨床診斷病例”。
7.第1.7項中,若被調(diào)查者為醫(yī)務(wù)工作者,則工作單位應(yīng)詳細填寫至所在科室名稱。
8.調(diào)查表中所列治療醫(yī)院如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細填寫醫(yī)院名稱，如果是個體診所，應(yīng)注明詳細地址。
9.第3項中所指醫(yī)務(wù)人員不包括指定的非典診治醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。
10.調(diào)查表所指“非典”均為“SARS”的簡稱。
附件2
SARS密切接觸者判定標準和處理原則
在一定的條件下，SARS具有較強的傳染性，其密切接觸者具有較高的感染機會。密切接觸者，因暴露于SARS病人（密切接觸），導致其感染SARS的可能性較大。密切接觸是指治療或護理、探視SARS病人或疑似病人；與病人共同生活；通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。
為了更好地判定和處理SARS的密切接觸者，及時、科學地針對其采取措施，特制訂本原則。
一、判定標準
到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)SARS病人在潛伏期具有傳染性，故在判定密切接觸者、分析其感染發(fā)病的可能性時，要綜合考慮接觸時病人發(fā)病與否及癥狀情況、與病人接觸方式、接觸時采取的防護措施、接觸時間長短等，以便采取針對性措施。接觸者的調(diào)查和判定由疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責。
（一）密切接觸者
1.日常生活、學習、工作中的密切接觸者
日常生活、學習、工作中，曾與癥狀期SARS病人或疑似病人有過近距離接觸的下列人員：
（1）與病人或疑似病人共同居住的人員；
（2）與病人或疑似病人在一個教室內(nèi)上課的教師和學生；
（3）與病人或疑似病人在同一工作場所（如辦公室、車間、班組等）的人員；
（4）與病人或疑似病人密閉環(huán)境下共餐的人員；
（5）護送病人或疑似病人去醫(yī)療機構(gòu)就診或者探視過病人或疑似病人的，未采取有效保護措施的親屬、朋友、同事或司機；
（6）未采取有效保護措施，接觸過病人或疑似病人的醫(yī)護人員；
（7）若電梯工為病人或疑似病人，在病人發(fā)病后至離開前乘坐過該電梯的所有人員；
（8）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員；
（9）曾在室內(nèi)直接為病人或疑似病人在發(fā)病期間提供過服務(wù)的餐飲、娛樂等行業(yè)的服務(wù)員；
（10）由現(xiàn)場流調(diào)人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。
2.交通工具上的密切接觸者判定
1）飛機
（1）一般情況下，民用航空器艙內(nèi)SARS病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)