四 、二氧化碳中毒
二氧化碳又稱碳酸氣,為無色、稍帶酸味的氣體。一般情況下,二氧化碳中毒對呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)成興奮后抑制,最后導致呼吸中樞麻痹??諝庵卸趸紳舛冗_17~18%時,吸入量大時即可發(fā)生"閃電式"窒息而死亡。
(一)判斷
人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫,昏迷、意識不清,發(fā)生窒息而死亡。
(二)預防
進入地下室或低洼封閉空間前,先通風或以電扇向里吹風,再用燈火試驗,確有安全保障再進入。
(三)應急救援和急救
1.發(fā)現(xiàn)地下室內有人中毒時,打開通風口或用電風扇向里吹風。可點燃一支蠟燭或油燈,用繩索吊至深處,幾秒鐘內燈自熄,說明室內仍缺氧,急救人員還應繼續(xù)通風。如燈火未熄,應立即進入救人。救援人員必須戴氧氣袋,以確保安全。
2. 二氧化碳中毒人員救出后,松解中毒人員衣帶,呼吸新鮮空氣并注意保暖。
3.取出口、鼻呼吸道異物,保持呼吸通暢。
4.用手導引或針刺人中、少商,合谷,涌泉,足三里等穴。
5.呼吸停止時做口對口呼吸和心臟按壓并吸氧。
6.速送醫(yī)院搶救。
五、氨中毒的預防和急救
氨是無色有刺激氣味的堿性氣體。主要用于皮革、染料、化肥、制藥等工業(yè)的冷凍劑,常由泄露事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達500~700mg/立方米時,可引起反射性呼吸停止,出現(xiàn)"閃電式"死亡。
(一)判斷
1.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。
2.皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
(二)預防
1. 嚴加密閉,提供充分的局部排風和全面通風,運輸時應有嚴格管理和防護。
2. 加強安全和環(huán)保宣教,加強預防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣;進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護。加強宣傳。
3. 提高防護、急救知識水平,預防事故發(fā)生。
(三)應急救援和急救
1.切斷氣源,如不能立即切斷,不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器。使用霧狀水、泡沫、二氧化碳滅火。
2.將中毒者迅速移至空氣新鮮處,靜臥,輸氧。眼、皮膚燒傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗15分鐘以上,點抗生素眼藥水。
3.速送醫(yī)院搶救治療。
六、甲醛中毒的預防和急救
甲醛別名福爾馬林,為無色透明氣體,有刺鼻氣味。是重要有機原料,廣泛應用于化工、醫(yī)藥行業(yè)中。甲醛高毒、有腐蝕性且易燃,甲醛氣體能與空氣形成爆炸性混合物,能在180攝氏度時與氮氧化物反應發(fā)生爆炸。甲醛主要對呼吸道、眼睛和皮膚有強烈刺激作用。短期吸入高濃度蒸汽可造成呼吸困難,重癥者可產(chǎn)生窒息。
(一)判斷
接觸甲醛氣體的人員,可出現(xiàn)以下癥狀:眼結膜角膜炎、鼻炎、咽炎、流淚、流涕、咽干、咽痛、胸悶、呼吸困難,甚至出現(xiàn)喉頭痙攣以至窒息。
(二)預防
1.完善工業(yè)生產(chǎn)工藝,嚴加密閉,提供充分的局部排風和全面通風,提供安全淋浴和洗眼設備。
2.加強安全和環(huán)保宣教,加強預防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣。
3.戴好防護工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時,必須使用正壓自給式呼吸器,戴化學安全防護眼睛,手戴耐酸堿橡膠手套。
(三)應急處置和急救
1.迅速撤離人員至上風處,隔離至氣體散凈,切斷火源。如發(fā)生燃燒,用泡沫、二氧化碳、沙土滅火。
2.合理通風,用沙土或其他不燃性吸附劑混合吸收(如果噴霧狀水只能減少蒸發(fā),不能降低其易燃性),然后運輸至廢物處理場所。如果發(fā)生大量泄露,建圍堤收集,然后轉移回收或無害化處理。
3. 處置中毒人員。迅速撤離人員至空氣新鮮處,保持安靜和保暖,必要時吸氧。注意觀察早期病情變化,中毒人員應避免活動,出現(xiàn)上呼吸道刺激反應者至少觀察24 小時。眼睛接觸應先用大量水沖洗幾分鐘,然后就醫(yī)。皮膚接觸,脫去污染衣服,用大量水沖洗或淋浴。嚴重者速送醫(yī)院搶救。
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