今天院辦會(huì)的主題就是“醫(yī)療安全”。大家都知道，春節(jié)前后，我院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全形勢非常嚴(yán)峻，發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛社會(huì)影響較壞，暴露出部分科室、部分醫(yī)務(wù)人員仍然對醫(yī)療質(zhì)量安全缺乏足夠的重視，存在嚴(yán)重的僥幸心理和麻痹思想，醫(yī)院管理、科室管理工作中還有較多的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)亟待解決。
??????? 一、當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)
??????? 1、醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈明顯上升趨勢。隨著公立醫(yī)院改革不斷深入，實(shí)施藥品零差價(jià)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，開展“三好一滿意”活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了顯著提高，但醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升；
??????? 2、處理時(shí)間長，難度越來越大。由于醫(yī)療鑒定時(shí)間較長，大部分患者不愿意通過醫(yī)療鑒定處理方式解決，糾紛處理的時(shí)間較長，加大了醫(yī)療糾紛的處理難度；
??????? 3、索賠款額越來越高，患者在醫(yī)療糾紛處理中提出補(bǔ)償數(shù)額大幅上升；
??????? 4、惡意上訪比例日益增多，不管醫(yī)院有無責(zé)任，都到相關(guān)部門投訴，到網(wǎng)上發(fā)布不實(shí)信息，增加醫(yī)院壓力。
??????? 二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因剖析
??????? 當(dāng)前醫(yī)療糾紛呈上升趨勢的主要原因有：
??????? 1、院科兩級管理人員素質(zhì)參差不齊。大多數(shù)院科兩級管理者精通業(yè)務(wù)，缺點(diǎn)是缺乏管理知識，尤其是法律意識滯后，對醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不良后果缺乏足夠認(rèn)識，對醫(yī)療糾紛的防范和管理不夠重視；有關(guān)人員素質(zhì)不高，法律知識掌握不全面，工作被動(dòng)應(yīng)付，不能及時(shí)、有效的化解一些矛盾；這里我要重點(diǎn)講一下，少數(shù)科室主任質(zhì)量和安全意識不強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作說的多，落實(shí)的少，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)，使規(guī)章制度和操作常規(guī)流于形式；一部分科室主任責(zé)任意識、安全意識嚴(yán)重不強(qiáng)，不能有效統(tǒng)攬全科醫(yī)療工作，僅把自已作為一個(gè)診療小組負(fù)責(zé)人，管幾張床，對科室其他診療小組工作不聞不問，任其自由發(fā)揮；對年輕醫(yī)師要求較低，或疏于培養(yǎng)，這樣下去，怎能帶好一個(gè)學(xué)科；
??????? 2、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，違反醫(yī)療常規(guī)，導(dǎo)致診療、護(hù)理中的差錯(cuò)或事故；
??????? 3、少數(shù)醫(yī)院人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平不高。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差，在診療過程中，對患者態(tài)度生硬，缺乏同情心，患者或家屬在訴說病情時(shí)，不注意傾聽，由此導(dǎo)致誤診、誤治，另外有些醫(yī)務(wù)人員單純追求經(jīng)濟(jì)利益，開大處方、讓病人做不必要的檢查，甚至個(gè)別人員收受紅包，造成患者對醫(yī)生的不信任，以致釀成糾紛；
??????? 4、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)心，如：診斷、分析、觀察病情不認(rèn)真，出現(xiàn)漏診、誤診，病情記錄不及時(shí)或病情描述不詳細(xì)等；對病情變化交待不詳?shù)榷际且疳t(yī)療糾紛的集中點(diǎn)；
??????? 5、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高，素質(zhì)低。由于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、各種應(yīng)急能力不高，達(dá)不到病人所期望的效果，甚至出現(xiàn)一些技術(shù)的失誤，造成誤診、漏診、護(hù)理過失，是導(dǎo)致醫(yī)院糾紛的最常見的原因。有些醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低下，知識更新慢、水平低，不能適應(yīng)工作需要，當(dāng)病人病情急劇變化或遇到危重疑難病人時(shí)無所適從，或者采用的救治措施不利，又不及時(shí)請上級醫(yī)師、科主任和相關(guān)專家會(huì)診等，在診療過程中存在貽誤病情，處置不當(dāng)?shù)膯栴}，造成糾紛和事故；
???????? 6、一部分工作時(shí)間不長的年輕醫(yī)務(wù)人員整日不思進(jìn)取，忙于社交應(yīng)酬，不注重學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，往往因?yàn)橐恍┳罨镜牟僮鳝h(huán)節(jié)失誤而引發(fā)糾紛和事故；
??????? 7、醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員法律意識比較淡漠，缺乏自我保護(hù)意識，病歷內(nèi)涵質(zhì)量不高，病歷內(nèi)容記錄的不夠完善、準(zhǔn)確，記載的內(nèi)容與實(shí)際不相符，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，缺乏處理依據(jù)，甚至造成被動(dòng)的局面。
??????? 8、少數(shù)醫(yī)護(hù)人員主人翁意識不強(qiáng)，自私的認(rèn)為醫(yī)療糾紛的處理是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的事情，對糾紛苗頭缺乏警覺性，對病人的不滿情緒麻木不仁、漫不經(jīng)心，服務(wù)環(huán)節(jié)上的一點(diǎn)小事情發(fā)展成大的糾紛；合理用藥不到位，藥品的選擇、計(jì)量以及禁忌癥不能熟練掌握。這些問題的存在直接影響到群眾的生命安全，影響到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定與發(fā)展。
??????? 三、人民健康高于一切，醫(yī)療安全重于泰山
??????? 面對如此嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢，我們不能坐視不管，任其發(fā)展，否則醫(yī)院名譽(yù)和形象將越來越差。為此，利用今天院周會(huì)時(shí)間我講幾點(diǎn)意見。
??????? （一）、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，增強(qiáng)抓好醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全的緊迫感和責(zé)任感
??????? 醫(yī)療安全是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最基本的條件，是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容和永恒主題，是醫(yī)院綜合實(shí)力和整體水平的體現(xiàn)，也是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員品質(zhì)和價(jià)值的具體體現(xiàn)。沒有醫(yī)療安全根本談不上醫(yī)療質(zhì)量；沒有醫(yī)療安全，也根本談不上醫(yī)患和諧；沒有醫(yī)療安全,行風(fēng)評議就不可能有好的結(jié)果。針對當(dāng)前醫(yī)院改革和發(fā)展中存在的問題，深入抓好醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量是對病人、對醫(yī)院和對自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。我們必須從維護(hù)人民醫(yī)院整體聲譽(yù)大局出發(fā)，從保障人民群眾生命安全和社會(huì)穩(wěn)定的角度出發(fā)，以高度的責(zé)任感和使命感抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。醫(yī)護(hù)技人員，特別是年青的醫(yī)務(wù)人員，必須清醒地認(rèn)識到醫(yī)護(hù)工作確實(shí)責(zé)任重大，要把醫(yī)療安全放在重中之重的位置，以極端負(fù)責(zé)任的態(tài)度，精神高度集中地去做好每項(xiàng)檢查、治療工作，只有這樣才能確保醫(yī)療、護(hù)理安全，確保醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量，從而最大限度地保證病人的利益不受損害。
??????? （二）強(qiáng)化管理，明確措施，著力防范和消除醫(yī)療安全工作中存在的隱患與問題
??????? 各科室要把做好醫(yī)療安全穩(wěn)定工作作為當(dāng)前壓倒一切的工作來抓，進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識、危機(jī)意識，牢固樹立政治責(zé)任感和使命感，深入排查化解本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)和隱患，堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理，確保醫(yī)療安全穩(wěn)定工作萬無一失?？浦魅我凑铡罢l主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，親自抓好本科室的安全穩(wěn)定工作，把醫(yī)療安全穩(wěn)定工作做細(xì)、做實(shí)、做好，把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)。當(dāng)前醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)是：
??????? 1、要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，醫(yī)務(wù)人員首先要有預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故的意識和措施，用法律、法規(guī)來規(guī)范我們自己的醫(yī)療行為，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)。未取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員，不得單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。對前面發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，當(dāng)事科室、當(dāng)事人要認(rèn)真反省，找出存在問題；各科室都要認(rèn)真排查醫(yī)療安全隱患，吸取這幾起醫(yī)療糾紛的教訓(xùn)；溝通辦要對這幾起醫(yī)療糾紛作出實(shí)事求是的評價(jià)，對相關(guān)責(zé)任人要作出嚴(yán)肅處理，使大家都受教育。