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特殊動火安全作業(yè)證

作者：鐵血丹心　　評論：　更新日期：2023年03月22日

附表A-1-1

四川xx有限責任公司特殊動火安全作業(yè)證(樣本)

動火地點

申請單位

動火執(zhí)行人

證件編號

作業(yè)內(nèi)容

動火執(zhí)行單位

動火執(zhí)行人

證件編號

動火方式

電焊￡?氣焊（割）￡?手持電動工具□ 其它□（選項打√）

動火期限

自　　年????月 ?日 ?時　?分始至 ???年???月??日 ?時　??分止

動火分析結(jié)????果

NH3

CO2

H2S

分析濃度

分析時間

分析人

危害識別

作業(yè)范圍內(nèi)危險因素有：高溫￡?高壓□ 高空R?高噪音□ 易燃￡?易爆□ 有毒□ 有電R?有腐蝕　□粉塵□ 設(shè)備密集 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?可能造成的事故有：灼燙￡?火災(zāi)￡?爆炸□ 中毒和窒息□ 高處墜落￡?觸電￡?腐蝕□ 起重傷害□ 機械傷害□ 其他傷害□ ???????????????????（選項打√，可增補）

安全風險控制措施

遵守化學品生產(chǎn)單位動火作業(yè)安全規(guī)范（GB30871-2014）（選項打√，可增補） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□切斷工藝流程　￡氮氣置換?￡蒸煮置換　￡水洗置換???￡抽真空置換??￡蒸汽吹掃□卸壓處理??□盲板隔離掛標簽￡清理地面油漬???□電源斷電掛牌上鎖??□安裝漏電保護器?￡配備滅火器□設(shè)置路障?□避免人體接觸￡交叉作業(yè)防護?□掛安全網(wǎng)??￡打開通排風設(shè)施?￡使用無火花工具□搭設(shè)腳手架??￡設(shè)置擋板防飛濺?￡戴好安全帶￡易燃物清理□可燃、有毒氣體檢測￡勞動防護/保護用品?￡通訊工具?￡急救措施￡設(shè)置警示牌￡消防器材完好?□人員培訓?￡檢查石棉□空氣呼吸器□帶便攜式氣體檢測儀□防火氈布覆蓋地溝、水井□穿戴防毒面具或濾毒罐　￡乙炔與氧氣瓶距離符合規(guī)定 ???????????????

實施安全教育人簽字：（我已經(jīng)按照要求對參與此次作業(yè)的所有人員進行了安全教育）

安全措施編制人: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（我已對作業(yè)現(xiàn)場，確認安全措施無遺漏）

現(xiàn)場動火作業(yè)負責人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（我已到現(xiàn)場落實安全措施，確認各項安全措施到位）

監(jiān)火人簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（我已將作業(yè)安全措施完全向作業(yè)人交代清楚，并承諾堅守崗位，制止違章）

動火所在部門負責人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（我本人已檢查了現(xiàn)場，確認在此規(guī)定下可以作業(yè)） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

安全環(huán)保部審批：

分管安全副總經(jīng)理審批：