摘要：該文報(bào)道了臺(tái)州市某藥廠(chǎng)于2005年6月3日發(fā)生的一起克念菌素中毒事故。通過(guò)分析此次事故原因，認(rèn)為需要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與衛(wèi)生法規(guī)的宣教培訓(xùn)，配備有效的個(gè)人防護(hù)器具，做好安全監(jiān)護(hù)工作，防止類(lèi)似事故發(fā)生。

　　臺(tái)州市某藥廠(chǎng)于2005年6月3日發(fā)生一起克念菌素中毒事故，現(xiàn)將分析情況報(bào)告如下：

　　1 事故經(jīng)過(guò)

　　2005年6月3日上午9點(diǎn)30分，某藥廠(chǎng)302車(chē)間開(kāi)始生產(chǎn)克念菌素，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生少量粉塵。在該室操作的共有4人，上午l1時(shí)左右工作結(jié)束。其后1名女操作工于上午l1：30左右感覺(jué)不舒服，有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、惡心、頭暈、喉部不適等癥狀。后感覺(jué)呼吸時(shí)胸部疼痛，咳嗽加劇，咳后嘔吐，共嘔吐了7次左右。

　　下午1:30到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，T 37．5℃ ，P 80次/min。R 20次／min，呼吸急促，CT報(bào)告兩肺紋理增粗、紊亂，經(jīng)葡萄糖、魚(yú)腥草針、左克針、泰諾林膠囊治療，癥狀緩解。另兩名工人下午上班時(shí)(b-3o)感覺(jué)頭昏、頭暈、惡心、胸悶、發(fā)冷、乏力，于下午3時(shí)、4時(shí)到醫(yī)院就診，另一人未見(jiàn)特殊反應(yīng)，而未就診。

　　醫(yī)院給予抗菌、抗毒素、激素等治療后，癥狀緩解。目前均已恢復(fù)。

　　2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　某藥廠(chǎng)302車(chē)間位于外沙東廠(chǎng)區(qū)內(nèi)，該車(chē)間主要生產(chǎn)固體制劑，2005年6月3日上午開(kāi)始生產(chǎn)克念菌素，所用克念菌素原料量75 kg，克念菌素生產(chǎn)工藝流程：用克念菌素原料(顆粒狀)，加入預(yù)膠代淀粉、微晶纖維素、微粒硅膠、硬脂酸鎂，經(jīng)粉碎過(guò)篩再混合。上午粉碎過(guò)篩，下午再混合。粉碎過(guò)篩位于302車(chē)間四樓417室過(guò)篩室內(nèi)，該室長(zhǎng)約4m，寬約2m，高約2．7m．內(nèi)有一臺(tái)旋渦振蕩篩和一臺(tái)風(fēng)冷式粉碎機(jī)，天花板上有一個(gè)500 mm×6oo mm 的送風(fēng)口，東北墻角有一個(gè)4OO mm ×500 mm 的排風(fēng)口，地面和粉碎機(jī)上散有少量棕黃色和白色粉末。據(jù)介紹6月3日上午生產(chǎn)室內(nèi)送排風(fēng)裝置已開(kāi)啟，但粉碎機(jī)內(nèi)除塵風(fēng)機(jī)未開(kāi)啟，導(dǎo)致室內(nèi)有粉塵揚(yáng)起(經(jīng)調(diào)查，平時(shí)工作時(shí)全都開(kāi)啟)。4名操作工進(jìn)入車(chē)間前經(jīng)二次更衣后穿上連體工作衣帽再戴上普通紗布口罩，但其中一人未戴口罩就進(jìn)行操作。

　　3 中毒事故分析

　　通過(guò)調(diào)查了解及現(xiàn)場(chǎng)勘察。此次中毒由于該車(chē)間容積小，4名操作工在8111 室內(nèi)打粉操作，且個(gè)別工人未戴防護(hù)口罩，粉碎機(jī)內(nèi)的除塵風(fēng)機(jī)也未開(kāi)啟。另外，據(jù)調(diào)查了解發(fā)病就診的3人都有青霉素過(guò)敏史，年齡分別為23、26、42歲?？四罹厥且环N抗生素，抗真菌藥，主要不良反應(yīng)是少數(shù)病人用藥后有惡心、嘔吐等不舒服感。此次發(fā)病原因不排除工人操作中吸入過(guò)量克念菌素粉塵引起的不良反應(yīng)。為防止此類(lèi)中毒事故發(fā)生，保障職工健康，提出如下建議：（1）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，促進(jìn)企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，特別要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性監(jiān)督，從源頭上控制職業(yè)中毒的發(fā)生。（2）加強(qiáng)<職業(yè)病防治法>的宣傳，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高職工自我保護(hù)意識(shí)和能力。（3）積極開(kāi)展上崗前和在崗職工的職業(yè)性健康體檢和培訓(xùn)工作，建立有害作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度，完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度。