1. 職業(yè)衛(wèi)生的概念

　　職業(yè)衛(wèi)生（occupational health）是以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為對象，通過識別、評價、預測和控制不良職業(yè)環(huán)境中有害因素對職業(yè)人群健康的影響，早期檢測、診斷、治療和康復處理職業(yè)性有害因素所致健康損害或潛在健康危險，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，從而達到保護和促進職業(yè)人群的健康，提高職業(yè)生命質量（quality of working life）的目的。

　　2. 職業(yè)性有害因素（occupational hazards）

　　指生產勞動過程及其環(huán)境中產生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱?？煞譃椋孩傥锢硇杂泻σ蛩?；②化學性有害因素；③生物性有害因素；④不良生理、心理性因素（physical and psychological hazards）。

　?。?）物理性有害因素及其對健康的危害

　　1）高溫作業(yè)：指工作場所存在生產性熱源，其散熱量大于23w／（m3?h）或84kJ／（m3?h）的車間；或當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作場所的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。按其氣象條件的特點可分為高溫強熱輻射作業(yè)、高溫高濕作業(yè)和夏季露天作業(yè)三類型。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。╝cute heat illness）。中暑按發(fā)病機制可分為三種類型：即熱射病（heat stroke，含日射病SUN stroke）、熱痙攣（heat cramp）和熱衰竭（heat exhaustion）。

　　2）噪聲：指使人感到厭煩或不需要聲音的統(tǒng)稱。噪聲所致健康損害有聽覺外系統(tǒng)損害和聽覺系統(tǒng)損害，后者還包括暫時性聽閾位移（temporary threshold shift，TTS）和永久性聽閾位移（permanent threshold shift，PTS）。

　　3）非電離輻射：指量子能量<12eV的電磁輻射不足以引起生物體電離的電磁輻射。非電離輻射的職業(yè)接觸有射頻輻射（radiofrequency radiation）；紅外輻射（Infrared radiation）；紫外輻射（ultraviolet radiation，UV）；激光。高頻和微波對人體健康的作用是類神經癥和自主神經功能紊亂。微波還可引起眼睛和血液系統(tǒng)等改變。紅外、紫外輻射和激光均主要是對皮膚和眼睛的損傷作用。

　?。?）化學性有害因素及其對健康的危害

　　1）毒物：在一定條件下，以較小劑量引起機體功能性或器質性損害，甚至危及生命的化學物質稱為毒物（poison）。生產過程中產生的，存在于工作環(huán)境中的毒物稱為生產性毒物（produetive toxicant）。職業(yè)人群在生產勞動過程中過量接觸生產性毒物可引起職業(yè)中毒。一般將生產性毒物按其綜合性分為：金屬及類金屬毒物：鉛、汞、鉻、砷等。刺激性氣體：硫酸、乙酸等無機酸和有機酸；一氧化氮、二氧化氮等氮的氧化物；氯及其他化合物等等。窒息性氣體：一氧化碳、氫氰酸，硫化氫和甲烷等。有機溶劑：苯、正己烷、二氯乙烯等。苯的氨基和硝基化合物：苯胺、聯(lián)苯胺、三硝基甲苯等。高分子化合物生產中的毒物：氯乙烯、丙烯腈等單體，磷酸三甲苯酯、偶氮二異丁腈等助劑。農藥：有機磷、氨基甲酸酯和擬除蟲菊酯等。生產性毒物所致健康損害可因毒物本身毒性及其毒作用特點、接觸劑量等各異，所引起的職業(yè)中毒可累及全身各個系統(tǒng)。出現(xiàn)多臟器損害；同一毒物可累及不同的靶器官；不同毒物也可損害同一靶器官造成損害。

　　2）粉塵：生產性粉塵是指在生產中過程形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。

　　空氣動力學直徑（aerodynamic equivalent diameter，AED）小于l5μm的塵?？蛇M入呼吸道，稱為可吸人性粉塵（inhalable dust）；AED在5μm以下的粒子可到達呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵（respirable dust）。生產性粉塵主要來源為：礦石開采和冶煉；隧道開鑿、筑路；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工；鑄造工藝；糧谷脫粒等過程。生產性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點不同，對機體的損害也不同，引起不同疾病。其中塵肺最為常見。