三、職業(yè)性膀胱癌：

　　職業(yè)性膀胱癌在職業(yè)腫瘤中占有相當(dāng)?shù)匚唬诎螂装┧劳霾±杏?0%的有致癌物接觸史。主要的致癌物質(zhì)為芳香胺類。高危職業(yè)有：生產(chǎn)萘胺、聯(lián)苯胺和4-氨基聯(lián)苯的化工行業(yè)；以萘胺、聯(lián)苯胺為原料的橡膠添加劑、顏料等制造業(yè)；使用芳香胺衍生物用為添加劑的電纜、電線行業(yè)等。芳香胺所致膀胱癌發(fā)病各國(guó)報(bào)道不一，最低3%，最高71%，幾種不同芳香胺致癌平均發(fā)病率為26.2%。職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查表明，接觸β-萘胺者膀胱癌發(fā)生率比普通人群高61倍；接觸聯(lián)苯19倍，α-萘胺者高16倍。

　　四、其它職業(yè)腫瘤：

　　接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多見(jiàn)于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期10~35年不等。接觸高濃度苯可引起白血病，多數(shù)出現(xiàn)在接觸苯后數(shù)年至20年，短者僅4~6個(gè)月，長(zhǎng)者可達(dá)40年。苯中毒以急性粒細(xì)胞性白血病最常見(jiàn)，也可引起較罕見(jiàn)的紅細(xì)胞白血病。值得注意的是，苯中毒白血病的發(fā)病通常繼發(fā)于全血減少或再生障礙性貧血之后。我國(guó)報(bào)道的白血病病例，在發(fā)病前多出現(xiàn)血細(xì)胞減少或再障礙性貧血。因此，對(duì)全血細(xì)胞降低的患者作骨髓檢查，可證明是屬于一種周?chē)?xì)胞減少的白血病，故由苯中毒發(fā)展為白血病的實(shí)際病例可能更多些。職業(yè)致癌物進(jìn)入人體或接觸后，好發(fā)腫瘤的病變部位有其相對(duì)固定的器官或組織，肺（包括氣管、咽喉、鼻腔等）、皮膚是職業(yè)性腫瘤的主要好發(fā)部位，這與接觸致癌物質(zhì)有關(guān)。如接觸環(huán)芳烴的工人所致皮膚癌多在身體的暴露部位；而無(wú)機(jī)砷接觸的工人所引起的皮膚癌則在身體非暴露部位，且易復(fù)發(fā)；接觸芳香胺類的工人所致職業(yè)腫瘤主要發(fā)生于膀胱（少數(shù)在輸尿管及腎盂），這與致癌物在排泄途中滯留與共價(jià)結(jié)合狀況下再分解，析出活性致癌物有關(guān)；電離輻射照射的工人所致職業(yè)性腫瘤，因直接照射者患皮膚癌。吸入電離輻射塵粒的工人患肺癌，如該電離輻射物沉積于骨的元素則多發(fā)骨肉瘤或白血病。因此，引發(fā)腫瘤的部位因其接觸途徑不同而異。

　　總之，職業(yè)致癌物都有其固定的致癌部位或范圍。切勿以為接觸職業(yè)致癌物以后，所發(fā)生的一切癌癥都是職業(yè)性的。

　　五、職業(yè)性腫瘤列為法定職業(yè)病：

　　職業(yè)性腫瘤和非職業(yè)性腫瘤在病變發(fā)展過(guò)程和臨床癥狀上沒(méi)有差異。但職業(yè)性腫瘤有它特定的部位，同時(shí)職業(yè)性腫瘤具有職業(yè)病的法律補(bǔ)償性質(zhì)。因此，2002年4月，我國(guó)政府將8種職業(yè)性腫瘤列為法定職業(yè)病。其名單為：石棉所致肺癌、間皮瘤；聯(lián)苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦?fàn)t工人肺癌；鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

　　六、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防：

　　職業(yè)腫瘤由于致病因素比較清楚。因此，最有效的對(duì)策為預(yù)防，其主要手段為：識(shí)別、鑒定、嚴(yán)格控制與管理職業(yè)性致癌因素。對(duì)接觸者作定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，篩選高危人群，并通過(guò)制訂法規(guī)保證其實(shí)施。生產(chǎn)環(huán)境中的致癌性職業(yè)因素應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，使其濃度或強(qiáng)度控制在國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定以下。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷治療等第二級(jí)預(yù)防是已證明行之有效的措施，應(yīng)明確規(guī)定為職業(yè)性腫瘤因素接觸者的預(yù)防制度。