??????? 3.? 4 現(xiàn)場監(jiān)督和管理
??????? a)“三同時”執(zhí)行情況。嚴把企業(yè)職業(yè)病危害防護設(shè)施“三同時”關(guān)。對企業(yè)的新建、改建及擴建項目必須做到三同時，通風(fēng)、防塵、防毒的設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用。監(jiān)督檢查建設(shè)項目勞動衛(wèi)生防護設(shè)施與主體工程“三同時”才能從源頭上控制職業(yè)病危害的發(fā)生，落實“預(yù)防為主”的方針。在企業(yè)的技術(shù)改造中，結(jié)合原料、工藝流程，消除一切產(chǎn)生職業(yè)危害的因素，從根本上防止和減少職業(yè)危害的產(chǎn)生。另外，企業(yè)要積極做好職業(yè)病危害項目的申報工作，這是用人單位的法定職責(zé)。
??????? b)現(xiàn)場防護設(shè)施和警示標識的完善情況。監(jiān)督檢查作業(yè)崗位職業(yè)病危害警示標識設(shè)置情況，檢查現(xiàn)場通風(fēng)排毒設(shè)施、報警裝置、應(yīng)急通道、沖洗設(shè)備、急救用品的完好情況。
??????? c)檢修作業(yè)的監(jiān)督和管理。由于裝置檢修期間許多職業(yè)危害因素暴露得更加明顯，要做好現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，包括人員的宣教、作業(yè)環(huán)境有害因素監(jiān)測、個體防護用品佩戴、警示標識設(shè)置及現(xiàn)場監(jiān)護等手段，杜絕和減少職業(yè)病危害事件的發(fā)生。
??????? d)個體防護用品的配備和使用情況。正確佩戴和使用個體防護用品是防治職業(yè)危害發(fā)生的最后一道防線。首先，企業(yè)要制定個體防護用品配備和使用制度，明確配備原則、發(fā)放標準、日常維護和檢查細則。其次，對個體防護用品的發(fā)放領(lǐng)用、宣傳培訓(xùn)做好記錄。最后，監(jiān)督檢查職工的勞動過程中的佩戴使用情況，通過提醒、批評和考核等方式，使職工養(yǎng)成良好地佩戴個體防護用品的習(xí)慣，變“要我防護”為“我要防護”。
??????? e)作業(yè)場所有害因素監(jiān)測。作業(yè)場所有害因素的監(jiān)測是職業(yè)病診斷、作業(yè)場所有害因素治理和勞動衛(wèi)生學(xué)評價的依據(jù)。根據(jù)作業(yè)場所有害因素的分布合理設(shè)定監(jiān)測點，通過定期的日常監(jiān)測掌握有害因素濃度的變化；做好異常情況下應(yīng)急監(jiān)測以判定短期的勞動條件；定期請資質(zhì)單位監(jiān)測及評價等。采用現(xiàn)場有害因素告知牌的方式，定期將監(jiān)測結(jié)果向職工告知，建立長期和完善的監(jiān)測臺賬。對于達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的監(jiān)測點，找出超標原因，制定治理和防治措施，限期整改。
??????? f)加大隱患治理，確保勞動條件改善。通過El常監(jiān)督檢查、抽查和專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)隱患并下發(fā)整改通知書，跟蹤職業(yè)衛(wèi)生隱患治理進度，通過增設(shè)防護設(shè)施，加強個體防護，確保隱患在限期內(nèi)形成閉環(huán)，確保職業(yè)危害因素符合接觸限值，從而從本質(zhì)上改善勞動條件，預(yù)防急慢性職業(yè)危害的發(fā)生。
??????? 3．5 職業(yè)健康監(jiān)護及臺賬的完善
??????? a)做好職業(yè)健康監(jiān)護。通過連續(xù)監(jiān)測勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害的易感人群，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，及早發(fā)現(xiàn)勞動者職業(yè)性健康損害，以便及時采取干預(yù)措施保護勞動者健康。GBZ188—2007(職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》明確了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則、職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病及健康檢查的內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。認真對待各種體檢，正確處理職業(yè)禁忌人員、疑似職業(yè)病患者及觀察對象，及早采取調(diào)離、脫崗療養(yǎng)及治療等措施，控制和減少職業(yè)病病人的發(fā)生。體檢結(jié)果要采取保密的方式告知職工本人，維護勞動者職業(yè)健康隱私權(quán)、增加體檢結(jié)果的保密權(quán)。
??????? b)職業(yè)衛(wèi)生檔案的完善。職業(yè)衛(wèi)生檔案包括職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案及企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案(臺賬)。職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄。要建立健全職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定期限妥善保存。它連續(xù)記載職工身體健康的各項指標，是職業(yè)病診斷鑒定重要依據(jù)之一；是解決企業(yè)和勞動者可能發(fā)生職業(yè)性損害法律糾紛的重要證據(jù)；同時也有利于企業(yè)接受行政部門監(jiān)督及法律保護。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案(臺賬)包括有毒有害人員分布及歷年體檢情況匯總、職業(yè)病及疑似病人的發(fā)病情況、有害因素監(jiān)測點及監(jiān)測結(jié)果、隱患治理、宣傳培訓(xùn)和個體防護用品的發(fā)放等。它有助于企業(yè)全面掌握本單位的職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)信息，為作業(yè)環(huán)境評價、職業(yè)病診斷、職業(yè)病危害因素控制、隱患治理提供可靠的依據(jù)。
??????? 3．6 考核
??????? 制定企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理考核細則，每年對職業(yè)衛(wèi)生標準分解量化。結(jié)合年初計劃、日常監(jiān)督檢查，將工作完成情況及檢查結(jié)果與考核掛鉤，以促進問題的整改和職工守法的自覺性。
??????? 4 結(jié)語
??????? 維護職工健康是實現(xiàn)企業(yè)和國家經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重要保障，是堅持以人為本，促進員工全面發(fā)展的重要條件，職業(yè)衛(wèi)生工作關(guān)系到勞動者的身體健康，“企業(yè)是職業(yè)病防治工作的責(zé)任主體”，只有企業(yè)站在“以人為本”的高度落實職業(yè)病防治的各項工作，才能真正實現(xiàn)“工作、健康、和諧”的目標。
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