??? 消毒供應(yīng)室是發(fā)生交叉感染危險性較多的科室，在操作中，會直接接觸病原微生物以及病人血液、體液等感染性物質(zhì)，另外，還可能遇到污染洗滌的操作中接觸到含有污染物質(zhì)的氣溶膠、有害化學氣體損害，受到高溫損傷、銳器傷等職業(yè)危險。因此，管理人員必須了解職業(yè)防護的措施，對工作人員進行教育。通過落實消毒隔離和防護措施，加強職業(yè)安全的管理。
??? 1? 常見的職業(yè)危害因素
??? 1.1? 生物性危害因素
??? 1.1.1? 頻繁接觸被病毒和細菌污染的物品? 供應(yīng)室回收全院病房和門診的污染物品不僅數(shù)量多而且種類復(fù)雜。如換藥碗、靜脈切開包、小手術(shù)包等布類和器械上存在著大量患者的血液、分泌物。感染途徑主要是直接接觸傳染病患者用過的物品、器械。
??? 1.1.2? 銳利器械意外傷害? 供應(yīng)室護士在物品回收和清點的過程中，接觸各種病原體的幾率比普通科室要多。污染的針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見的職業(yè)傷害。護士如果在清點時不遵守操作規(guī)程或在工作時注意力分散等，都能發(fā)生針刺傷，造成護理人員的血液暴露，有發(fā)生HBV、HCV以及HIV感染的危險。
??? 1.2? 物理性危害因素
??? 1.2.1? 噪音? 供應(yīng)室內(nèi)的噪聲主要來源于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲清洗機等。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在其抽真空時噪聲刺激＞90 dB，超過了對工業(yè)區(qū)噪聲標準的極限值55～60 dB。長期受噪聲刺激引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力下降等癥狀。
??? 1.2.2? 輻射? 紫外線及三氯消毒機是供應(yīng)室用于空氣消毒的主要方法。人的眼睛、皮膚暴露在紫外線燈下可引起灼傷、紅斑、紫外線眼炎及皮膚過敏。同時，紫外線燈和三氯消毒機產(chǎn)生的臭氧可使人產(chǎn)生頭痛、頭暈、胸悶等不適感覺。
??? 1.2.3? 高溫? 夏季高溫潮濕，再加上壓力蒸汽滅菌器蒸餾器等設(shè)備，產(chǎn)熱多、散熱慢。護理人員在高溫下作業(yè)易出現(xiàn)疲憊、煩躁、中暑等。在滅菌操作過程中和滅菌后取物品時，稍有疏忽常會被蒸汽管和滅菌器燙傷皮膚，甚至會因違反操作規(guī)程有可能引發(fā)爆炸的危險。
??? 1.3? 化學性損傷因素? 化學因素對人體造成的傷害是緩慢的，表露的自覺癥狀不明顯，所以往往易被護士所忽略。
??? 目前醫(yī)院供應(yīng)室使用的消毒劑大多是含氯消毒劑，如84消毒劑等，人體皮膚接觸含氯消毒劑溶液、粉劑、片劑等，會有灼痛感，散發(fā)的氣味可通過呼吸道進入人體，對人體造成傷害。
??? 1.4? 心理疲勞? 供應(yīng)室工作量大可造成慢性疲勞，滅菌器工作時產(chǎn)生的噪音，消毒劑的刺激性氣味產(chǎn)生不良心境。此外，護理專業(yè)職稱晉升、工作中的人際關(guān)系等也會給護士造成一定的心理壓力。
??? 2? 防護措施
??? 2.1? 發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)職能，加強供應(yīng)室的環(huán)境建設(shè)
??? 2.1.1? 明確護士長在職業(yè)防護工作中的責任? 護士長要把職業(yè)防護作為管理職責的一部分。根據(jù)供應(yīng)室的危害因素，規(guī)范供應(yīng)室的操作規(guī)程，完善相應(yīng)的管理制度。加強職業(yè)性防護的管理，以降低供應(yīng)室人員的職業(yè)損傷發(fā)生率。
??? 2.1.2? 對護理人員進行安全工作技術(shù)與方法教育? 增加護士對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認識，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識，加強預(yù)防、控制、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。