3 對(duì)策初探
有機(jī)溶劑應(yīng)用日益廣泛的現(xiàn)狀和職業(yè)中毒特點(diǎn)，說明職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒的控制仍然是職業(yè)危害預(yù)防控制領(lǐng)域常抓不懈的一項(xiàng)工作，在基層工作中尤其應(yīng)引起足夠的重視和警惕。
3.1? 改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)
????? 和其他任何生產(chǎn)性毒物的控制原則一樣，在當(dāng)前的生產(chǎn)條件下從源頭上采取措施，仍是控制有機(jī)溶劑中毒最根本、最有效的方法。通過引進(jìn)新的生產(chǎn)設(shè)備，改革生產(chǎn)工藝流程，提高生產(chǎn)、操作過程的自動(dòng)化程度，或去除一些有毒有害因素嚴(yán)重的工藝流程，淘汰一些存在問題的設(shè)備(跑、冒、滴、漏等問題嚴(yán)重)，則可減少甚至杜絕作業(yè)人員有毒有機(jī)溶劑的接觸，從而避免職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒的發(fā)生，這在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤其是生產(chǎn)工藝和設(shè)備相對(duì)落后的企業(yè)意義更大。另外，用無毒或低毒的物質(zhì)代替高毒物質(zhì)，也是目前控制有機(jī)溶劑職業(yè)危害較為常見的一種方式，例如用甲苯或二甲苯代替毒性較高的苯，則作業(yè)人員發(fā)生職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒的機(jī)會(huì)就小得多，危害程度更是大大降低。
3.2 加強(qiáng)通風(fēng)排毒，降低作業(yè)場(chǎng)所有機(jī)溶劑的濃度
????? 有機(jī)溶劑因沸點(diǎn)較低，常具有較強(qiáng)的揮發(fā)性，在高溫天氣尤其如此，因此，通風(fēng)排毒是其危害控制的重要工程技術(shù)措施，也是降低作業(yè)場(chǎng)所有毒有機(jī)溶劑的濃度行之有效的一種方法。目前，很多有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所存在通風(fēng)設(shè)計(jì)、安裝不合理的問題，甚至因生產(chǎn)條件簡(jiǎn)陋而缺乏有效通風(fēng)排毒設(shè)施，導(dǎo)致作業(yè)場(chǎng)所空氣中有機(jī)溶劑積聚而引發(fā)中毒事故，在冬、春季節(jié)因防寒而關(guān)閉車間門窗導(dǎo)致中毒發(fā)生的事件也較多見。另外密閉空間職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒問題也不容忽視，由于目前尚缺乏密閉空間通風(fēng)排毒的有效措施，如何在不影響工藝前提下，建立密閉空間的局部通風(fēng)排毒技術(shù)，也正是預(yù)防職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒的重要科研課題之一。
3.3 加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所有機(jī)溶劑生產(chǎn)使用的法律監(jiān)管
????? 2002年頒布的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，進(jìn)一步明確了企業(yè)、作業(yè)人員、職業(yè)衛(wèi)生管理人員等各自的責(zé)任和權(quán)益，很好地推動(dòng)了我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的防治工作?！耙婪ㄖ螄?guó)”是我國(guó)的大政方針，但是法律的有效貫徹實(shí)施還需要社會(huì)各界的共同努力。我國(guó)人口眾多，企業(yè)數(shù)量巨大、性質(zhì)多樣，監(jiān)管力量相對(duì)不足仍是目前職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域較為突出的矛盾。如何更好地發(fā)揮法律、法規(guī)的作用，除了要求執(zhí)法人員依法行政之外，還必須做好法律法規(guī)的宣傳教育工作，提高企業(yè)和生產(chǎn)者遵守法律法規(guī)的自覺性。很多企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)利益，漠視國(guó)家的法律、法規(guī)，對(duì)作業(yè)人員的健康和安全問題置若閣聞，職業(yè)衛(wèi)生和安全意識(shí)淡薄，作業(yè)人員尤其是農(nóng)民工和臨時(shí)工的健康權(quán)益很難得到保證，我國(guó)近年來職業(yè)中毒、速發(fā)型矽肺事件頻發(fā)也恰恰說明了這一點(diǎn)。
只有促使企業(yè)管理人員自覺遵循法律法規(guī)，生產(chǎn)工作人員知法、懂法并能自覺維護(hù)自身的權(quán)益，監(jiān)管人員依法監(jiān)管，作業(yè)人員的健康權(quán)益才可能真正得到保障。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)條件下，在加強(qiáng)宣教、普及法律知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)力的監(jiān)管仍有其現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)毒性較大的有機(jī)溶劑，必須在其登記、生產(chǎn)、使用的各個(gè)環(huán)節(jié)做好監(jiān)管工作，對(duì)生產(chǎn)原料嚴(yán)格實(shí)行化學(xué)品登記和標(biāo)簽使用制度，對(duì)涉外企業(yè)進(jìn)口化學(xué)品原料尤其如此，要詳細(xì)了解其中所含成分、標(biāo)簽說明等。
3.4 作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)
????? 實(shí)踐已經(jīng)證明作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)是控制職業(yè)危害的有效手段，在職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒的控制方面，作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)也有其顯著優(yōu)勢(shì)。大多中毒事故的發(fā)生與企業(yè)管理人員、作業(yè)人員等對(duì)這些有毒物質(zhì)危害的認(rèn)識(shí)不足有很大關(guān)系，不能自覺做好通風(fēng)排毒和必要的個(gè)體防護(hù)，作業(yè)人員直接暴露于高濃度的有機(jī)溶劑環(huán)境，發(fā)生中毒的風(fēng)險(xiǎn)自然大大升高;另一方面，即便企業(yè)提供了良好的防護(hù)用品，作業(yè)人員因?qū)β殬I(yè)危害缺乏認(rèn)識(shí)而不能很好應(yīng)用防護(hù)用品的現(xiàn)象也普遍存在。因此，必須使他們充分認(rèn)識(shí)到有機(jī)溶劑危害的產(chǎn)生原因、危害后果、存在的環(huán)節(jié)和防治措施，而要達(dá)到上述目的，作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)無疑是最為便捷、高效的手段。
3.5 加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)工作，合理用工制度
????? 切實(shí)做好作業(yè)人員的個(gè)體防護(hù)工作是職業(yè)危害控制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。私營(yíng)、個(gè)體企業(yè)等的發(fā)展及農(nóng)民工和臨時(shí)工問題，使個(gè)體防護(hù)工作面臨更多挑戰(zhàn)。人最寶貴、最根本的是生命和健康，“以人為本”、構(gòu)建和諧社會(huì)也是我們政府的重要目標(biāo)，通過良好的健康教育和健康促進(jìn)、嚴(yán)格的監(jiān)督管理，促使企業(yè)管理人員和作業(yè)人員做好個(gè)體防護(hù)工作，確保勞保用品的發(fā)放、使用和檢查更新，對(duì)預(yù)防職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒發(fā)生的意義不言而喻，近年來有機(jī)溶劑中毒事故頻繁發(fā)生的原因也表明加強(qiáng)有效個(gè)體防護(hù)的重要性。在一些特殊工藝要求的作業(yè)場(chǎng)所或生產(chǎn)環(huán)節(jié)，如在密閉空間噴漆作業(yè)，因工藝需要較難采取有效通風(fēng)措施時(shí)，個(gè)體防護(hù)對(duì)預(yù)防有機(jī)溶劑中毒發(fā)生的意義更大。
????? 另一方面，防止作業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間接觸也是預(yù)防有機(jī)溶劑中毒的重要手段。廣東東莞正己烷中毒事件中，有的崗位正己烷濃度并不超標(biāo)，但由于工人的接觸時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)，導(dǎo)致工人中毒;趙逢瑞等報(bào)道的16例急性苯中毒事故中，作業(yè)人員平均每天工作12小時(shí)，最長(zhǎng)者高達(dá)16小時(shí);因此，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)法》和8小時(shí)工作制制度。目前，很多私營(yíng)和個(gè)體企業(yè)也存在短期勞動(dòng)用工問題，業(yè)主在明知有機(jī)溶劑等的職業(yè)危害的情況下，不是通過改善作業(yè)環(huán)境和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)來做好職業(yè)危害的控制工作，而是采取短期聘用、工作一段時(shí)間后以各種借口辭退作業(yè)人員的方式，來降低職業(yè)危害防護(hù)成本并逃避法律責(zé)任，應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)部門重視，并采取相應(yīng)措施，以維護(hù)廣大作業(yè)人員的合法權(quán)益、保障其健康和安全。
3.6 加強(qiáng)應(yīng)急救援體系建設(shè)
????? 應(yīng)急救援體系建設(shè)和應(yīng)急預(yù)案編制是高危害、高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容，在職業(yè)病防治的有關(guān)法規(guī)中也有明確規(guī)定，對(duì)防范、應(yīng)對(duì)突發(fā)職業(yè)中毒事件，保護(hù)廣大人民群眾的生命、財(cái)產(chǎn)安全具有重要意義。但是，大部分企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的編制重點(diǎn)放在安全、消防等領(lǐng)域，針對(duì)職業(yè)危害尤其是高毒性的有機(jī)溶劑或窒息性氣體的預(yù)案編制工作還是很薄弱的環(huán)節(jié)，相關(guān)部門應(yīng)督促、指導(dǎo)并協(xié)助企業(yè)完善相關(guān)預(yù)案。
?