一、鉛中毒癥狀

　　鉛鋅礦和冶煉廠，會導致鉛中毒：腦力體力不支、關節(jié)疼痛、性欲減弱、不育等，應預防鉛中毒。職業(yè)性鉛中毒通常呈慢性，鉛中毒的臨床指標主要是尿鉛超過0.08mg/l，血鉛超過50μg/t，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據。職業(yè)性鉛中毒臨床上有神經、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。

　　1、神經系統(tǒng)
　　主要表現(xiàn)為神經衰弱、多發(fā)性神經病和腦病。神經衰弱，是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身乏力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等，其中以頭昏、全身乏力最為明顯，但一般都較輕，屬功能性癥狀。尚有不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不明顯。
　　多發(fā)性神經病，可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙；運動型的表現(xiàn)有：肌無力，先是握力減退出現(xiàn)較早，也較常見，進一步發(fā)展為肌無力，多為伸肌無力；肌肉麻痹，亦稱鉛麻痹，多見于橈神經支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦稱垂腕癥;腓骨肌、伸趾總肌、伸庶趾肌節(jié)呈足下垂，亦稱垂足癥。腦病，為最嚴重的鉛中毒；表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙、昏迷等癥狀，類似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合癥。國內由于勞動條件改善，較少發(fā)生。

　　2、消化系統(tǒng)
　　輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。消化道癥狀包括口內金屬味，食欲不振，上腹部脹悶、不適，腹隱痛和便秘，大便干結呈算盤珠狀，鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發(fā)作，多在臍周，呈持續(xù)性痛，陣發(fā)時加重，每次發(fā)作從數分鐘至幾個小時。因疼痛劇烈難忍，常彎腰曲膝，輾轉不安，手按腹部以減輕疼痛。同時，面色蒼白，全身出冷汗，可有嘔吐。檢查時，腹部平坦柔軟，可有輕度壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音減少，常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。

　　3、血液系統(tǒng)
　　主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化，如血δ－ALAD活性降低，尿δ－ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等，最后導致貧血，多為低色素正常紅細胞型貧血。

　　4、其他系統(tǒng)
　　鉛對腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例，出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型及腎功能減退，提示中毒性腎病，伴有高血壓。女工對鉛較敏感，特別是孕期和哺乳期，可引起不育、流產、早產、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數目減少、活動減弱及形態(tài)改變。此外，尚可引起甲狀腺功能減退。

　　二、預防措施

　　1、采用工程技術措施，控制鉛有害因素的擴散

　　應采用工程技術措施，盡早消除和減輕危害，預防和控制職業(yè)性鉛中毒危害，著重在以下幾個方面。

　?。?）采用適當的生產工藝，包括加料、出料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度，用低毒物質代替高毒物質；
　?。?）對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進行，輔以局部吸風，有熱毒氣發(fā)生時，可采用局部排氣罩，控制職業(yè)性鉛有害因素的擴散；
　　（3）采取遠距離操作、自動化操作，輔以個人防護用品，防止直接接觸。