你是否親身經(jīng)歷或看見建筑工人被重型機(jī)械震得直哆嗦?或者司機(jī)開著重型卡車,全身隨路面起伏抖動(dòng)不已?人們使用手動(dòng)電動(dòng)工具時(shí),強(qiáng)烈的振動(dòng)從手一直傳到胳膊?也許你認(rèn)為這些振動(dòng)沒有危險(xiǎn),恰恰相反。由于你對(duì)日常接觸的振動(dòng)缺乏了解,你將受到嚴(yán)重甚至永久的傷害!
僅在美國,每天有大約800萬~1000萬人接觸職業(yè)振動(dòng),在全世界,這個(gè)數(shù)字更高。根據(jù)工作性質(zhì)不同,職業(yè)振動(dòng)一般可分為兩類:全身振動(dòng)(WBV),又叫從頭到腳的振動(dòng),影響人群包括卡車、公交車、農(nóng)用車、叉車、火車和重型機(jī)械操作者;手臂振動(dòng)(HAV),又叫局部振動(dòng),主要影響那些使用各種類型的氣動(dòng)、電動(dòng)、液壓和汽油驅(qū)動(dòng)手持工具的人。
在有些場(chǎng)合,全身振動(dòng)和手臂振動(dòng)出現(xiàn)交叉。比如,利用氣動(dòng)工具開挖柏油路面,或者使用破壞性工具進(jìn)行操作時(shí),身體可以遠(yuǎn)離工具操作(接觸手臂振動(dòng)),也可以把身體靠在工具上操作(接觸全身振動(dòng))。另外,在騎摩托車或山地自行車時(shí),也有接觸全身振動(dòng)和手臂振動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的情況。
振動(dòng)影響健康
全身振動(dòng)和手臂振動(dòng)對(duì)人體健康的影響有明顯差異。即使同樣的振動(dòng)方式,振動(dòng)的物理特性(包括強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率和傳遞到身體的方式)也不盡相同。
手臂振動(dòng)可能引發(fā)的不可逆轉(zhuǎn)的手指和手的變化,叫做手臂振動(dòng)綜合征(HAVS)。HAVS是美國在對(duì)印地安納州礦石工人的初步醫(yī)學(xué)研究中最先發(fā)現(xiàn)的。這些工人因每天用氣動(dòng)工具采掘、切割、雕刻石灰石而出現(xiàn)手臂振動(dòng)。1918年,這種癥狀被稱為源于職業(yè)的雷諾氏征(Raynaud),后來叫“死手”或振動(dòng)性白指,在20世紀(jì)70年代被定義為手臂振動(dòng)綜合征。
接觸手臂振動(dòng)綜合征的典型癥狀首先是手指疼痛和/或麻木,它類似于(但不完全是)腕管綜合征(Carpal Tunnel)、手壓迫綜合征(CTS);漸漸的,手指尖變白。工人通常會(huì)把這一現(xiàn)象誤認(rèn)為是凍傷。起初,手指變白只是持續(xù)幾分鐘,并且間隔時(shí)間很長。但隨著癥狀加劇,變白的面積增大,持續(xù)時(shí)間延長,工人感覺手指刺痛;在手臂綜合征的最后階段,手指變白現(xiàn)象會(huì)在不同季節(jié)、不同情況下出現(xiàn),干擾病人的工作和日常生活。寒冷能加重癥狀,如和尼古丁(吸煙)聯(lián)合作用,則可能誘發(fā)血管關(guān)閉。嚴(yán)重的情況下,手指會(huì)因供血不足而需截?cái)?。于是,手臂振?dòng)綜合征演變?yōu)閲?yán)重的職業(yè)病。
全身振動(dòng)和手臂振動(dòng)有很大的區(qū)別,它們通過不同的路徑進(jìn)入人體,例如司機(jī)是通過脊柱傳入的。全身振動(dòng)會(huì)引起潛在的急性安全影響和慢性健康影響。慢性健康影響如腰部疼痛(腰部脊柱)、腰椎間盤退化、體液損失、顫動(dòng)及側(cè)滑。一般來說,全身振動(dòng)一段時(shí)間后,腰部疼痛開始出現(xiàn)。汽車座椅不好、姿勢(shì)不正確和手動(dòng)操作車輛,都會(huì)加重腰部的疼痛感。
全身振動(dòng)引發(fā)的安全問題在于:車輛行駛過程中出現(xiàn)“共振”情況時(shí),可能會(huì)因方向盤和駕駛員用手控制方向盤的機(jī)械偶合作用而使車輛失去控制,導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生。