露天作業(yè),尤其在夏季,如基建工地、農(nóng)場、露天礦、勞動者長時(shí)間地受到太陽輻射,顱內(nèi)組織受熱、腦膜溫度升高,使腦組織易于充血而引發(fā)日射病。
23、什么是高原???
長期在海撥4500米以上高山和高原地區(qū)工作的勞動者,常常因缺氧而引發(fā)急性或慢性反應(yīng)性疾病,稱之為高原病,包括慢性高原心臟病、慢性高原血壓異常、急性高原昏迷等。它屬于物理因素引起職業(yè)病。
24、什么是局部振動病?
勞動者長期在振動作業(yè)場合從事生產(chǎn)活動,逐漸使機(jī)體局部如上肢骨與關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變、肢端血管痙攣,這就是局部振動病。這類職業(yè)病是振動頻率大、振幅大以及反沖力和加速度造成的?;忌线@類職業(yè)病,關(guān)節(jié)疼痛,手易發(fā)涼,血管帶痙攣,手指關(guān)節(jié)變形,知覺障礙。
25、什么是放射性疾???
長期接觸放射性物質(zhì)的勞動者,如長期在核電站工作,從事X光照射等等,患上放射性疾病的可能性較大。由于放射性元素對勞動者本人乃至其后代的危害十分嚴(yán)重,所以,每個(gè)國家對防范放射性元素危害都十分重視嚴(yán)密防范。放射性疾病屬于職業(yè)病,包括:急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚燒傷。
26、什么是電光性眼炎?
勞動者長期受到紫外線照射,主要是電弧光的刺激,容易引發(fā)急性角膜炎、結(jié)膜炎,而釀成電光性眼炎。這種職業(yè)病,重者眼部疼痛、畏光,瞳孔痙攣性縮小,并易造成視力障礙。
27、什么是噪聲聾?
長期在高分貝噪聲污染嚴(yán)重的生產(chǎn)環(huán)境工作,容易引發(fā)噪聲聾這種職業(yè)病。有些生產(chǎn)環(huán)境,機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動等等,常使聲級超過80分貝而形成噪聲。噪聲吵雜,無音律,單純且頻繁,每每危及聽覺,使聽力下降。如果離開噪聲后,需數(shù)小時(shí)甚至十?dāng)?shù)小時(shí),二十幾小時(shí)才能恢復(fù)聽力,已是患職業(yè)性難聽的先兆了,謂之聽覺疲勞,如果聽覺疲勞,仍繼續(xù)接觸噪聲,內(nèi)耳感覺器官便會產(chǎn)生退行性病變,出現(xiàn)再難恢復(fù)的聽覺疲勞,此時(shí)即謂之職業(yè)性噪聲聾。這是長期接觸噪聲引發(fā)的職業(yè)病。最嚴(yán)重時(shí),它很有可能導(dǎo)致永久性耳聾,而使勞動者聽力完全消失,終成殘疾。
28、什么是熱痙攣?
勞動者長期在高溫場合作業(yè),大量出汗,大量飲水,常導(dǎo)致體內(nèi)水鹽失衡,使氯離子和維生素 B大量損失,細(xì)胞水腫,而引發(fā)痙攣性病態(tài)——熱痙攣。這種病發(fā)作時(shí),四肢或腹部肌肉常出現(xiàn)痙攣狀,有時(shí)疼痛異常,四肢無力。
29、勞動過程中的強(qiáng)制體位作業(yè)主要有哪些?
?。?)立位和經(jīng)常行走的作業(yè);(2)坐位;(3)其他體位:某些作業(yè)常常被迫采取種種不良體位。例如,在管道、鍋爐及某些大型設(shè)備內(nèi)工作,汽車的臨時(shí)小修,在狹小的船艙中卸貨以及在狹窄矮小的礦井內(nèi)操作等,工人常處于不良體位。若長期采取屈曲、傾斜、仰臥或側(cè)臥體位時(shí),能引起個(gè)別肌群過度緊張、內(nèi)臟營養(yǎng)障礙或脊柱彎曲等變化。
30、立位和經(jīng)常行走的作業(yè)可能引起的職業(yè)性疾患有哪些?
?。?)扁平腳。在長期站立、步行、搬運(yùn)重物和用力踩開關(guān)(模鍛工、沖床工)的作業(yè)中常見。
?。?)下肢靜脈曲張。常見于長期站立和行走的作業(yè)。發(fā)病工齡一般為6~8年,與體位及負(fù)重有關(guān),與下肢靜脈的構(gòu)造、慢性感染及心血管疾病也有關(guān),婦女更易發(fā)生。
?。?)腹疝。重體力勞動者由于腹壁肌肉長期過度緊張和腹內(nèi)壓上升,可患腹疝。常見的有臍疝、腹股溝疝,其次是股疝。
?。?)脊柱彎曲。長期傾斜、變曲的立位或負(fù)重行走的作業(yè)能致脊柱彎曲,以駝背多見,次為脊柱側(cè)凸和脊柱關(guān)節(jié)變形。
?。?)下背痛。常見于長期處于軀干前傾、腰部屈曲且負(fù)重大的作業(yè)。包括:
?、傺鼨C(jī)能不全。表現(xiàn)為下背部疲勞、強(qiáng)直或疼痛;
②腰痛。下背部劇烈疼痛,常使人勞動能力下降,尤其是需體力勞動強(qiáng)度較大的作業(yè);③坐骨神經(jīng)痛。疼痛放射到任一大腿的后、側(cè)部和小腿,腳和趾常發(fā)麻或有刺痛。癥狀可能很輕微和短暫,或嚴(yán)重影響勞動能力。
31、坐位作業(yè)可能引起哪些職業(yè)性疾患?
長期坐位作業(yè),特別是背部屈曲或側(cè)彎時(shí),可形成脊柱彎曲。坐位若伴有腹壓增高,能促進(jìn)腹腔靜脈淤血,而致消化不良、結(jié)腸炎、痔等;并可使骨盆肌肉馳緩而引起慢性便秘及一系列婦科疾患。
32、運(yùn)動器官緊張的作業(yè)可能引起哪些職業(yè)性疾患?
?。?)腱鞘炎。常見于指、掌迅速活動或前臂用力活動的作業(yè),或伴有不良?xì)庀笠蛩氐氖直塾昧ψ鳂I(yè)(洗衣工)。多發(fā)生在工作負(fù)擔(dān)最重的肌腱。
?。?)神經(jīng)肌痛。神經(jīng)肌肉裝置長期過度緊張,能致職業(yè)性神經(jīng)肌痛。多出現(xiàn)在軀干和四肢長期處于強(qiáng)制體位而迫使一定肌群量靜力緊張狀態(tài)的作業(yè)(裝卸工、礦工等)。
?。?)職業(yè)性痙攣,又叫職業(yè)性神經(jīng)機(jī)能病。它是由于執(zhí)行頻繁、精細(xì)的小動作引起的。常見于繕寫員、手工針織工、鋼琴家、提琴家等。典型的病例是書寫痙攣,唇、舌痙攣,眼輪匝肌痙攣等。
?。?)基突炎及上踝炎。常見于腕、肘關(guān)節(jié)動作頻繁而負(fù)重極大的工人,癥狀是在進(jìn)行一定動作時(shí)感到疼痛。
?。?)關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周炎。常發(fā)生于手指關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周炎的炎癥過程發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍的粘膜囊內(nèi),逐漸波及肌肉附著處及周圍的結(jié)締組織,其特點(diǎn)是在動作涉及病變組織時(shí)才感到疼痛,而在關(guān)節(jié)炎時(shí)則關(guān)節(jié)的任何動作均能引起疼痛。
33、視覺器官緊張的作業(yè)可能引起哪些職業(yè)性疾患?
凡長期需要緊張調(diào)節(jié)和經(jīng)常加強(qiáng)聚合機(jī)能才能辨別細(xì)微物體的視力作業(yè),如排字工、校對員、鐘表工、細(xì)小零件裝配工等,在視力極度緊張的工作后,往往出現(xiàn)若干急性癥狀,如眼內(nèi)疼痛感、頭痛、自覺性視力障礙(視力下降、光幻覺、閃光)、調(diào)節(jié)障礙、充血、流淚、眼瞼浮腫等。此外,高度近視者,有時(shí)還能引黃斑性脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎,甚至視網(wǎng)膜剝離。
34、發(fā)音器官過度緊張的作業(yè)可能引起哪些職業(yè)性疾患?
歌唱家、教師、相聲演員等的發(fā)音器官職業(yè)性疾患有兩類。一類為機(jī)能性發(fā)音障礙,癥狀為開始發(fā)音后不久迅速陷于疲勞、聲音嘶啞、失調(diào)及失聲癥。另一類為器質(zhì)性損害,包括呼吸道發(fā)音器官炎癥、聲帶出血、聲帶水腫、聲帶不全麻痹及“歌唱家小結(jié)節(jié)”。
35、壓迫及摩擦作業(yè)可能引起哪些職業(yè)性疾患?
?。?)胼胝及胼胝化。四肢或軀干經(jīng)常與工具或其它物體接觸發(fā)生壓迫或磨擦,引起局部皮膚反復(fù)充血,促使靜皮生發(fā)層細(xì)胞增殖及其上層細(xì)胞角化而形成胼胝或胼胝化。
?。?)掌攣縮病。器械、各種把手、駕駛盤等持續(xù)壓迫或磨擦手掌時(shí),可致掌攣縮病。其發(fā)生非常緩慢,往往長達(dá)20~30年。
?。?)滑囊炎。多種工種可致滑囊炎。跪著工作可致膝前滑囊炎;肩挑重物在鎖骨或上臂部位能引起滑囊炎;需要大力揮手動作的有時(shí)在肱骨頭處,偶而在肩胛骨上方出現(xiàn)滑囊炎。
36、職業(yè)性疾患是否屬于法定職業(yè)???
職業(yè)性疾患不屬于法定職業(yè)病范疇。雖然它屬于廣義上的職業(yè)病,但不具有立法的意義,不能享受職業(yè)病或工傷保險(xiǎn)待遇,只能理解為職業(yè)多發(fā)病。法定職業(yè)病是狹義的職業(yè)病,它是法律、法規(guī)所規(guī)定可以享受職業(yè)病或工傷保險(xiǎn)待遇的范圍。
37、預(yù)防職業(yè)性疾患有哪些措施?
?。?)結(jié)合技術(shù)革新,盡可能做到機(jī)械化、自動化。對需要繁重體力勞動的作業(yè),強(qiáng)制體位的作業(yè)或個(gè)別器官系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)的作業(yè),要盡可能做到機(jī)械化、自動化、從根本上改善勞動條件。
?。?)改變不良的工作體位。應(yīng)盡力設(shè)法把屈曲、傾斜的體位改為端正的體位;把臥位改為立位,立位改為坐位,并使不舒適歪斜的坐位改為舒適端正、高矮適宜于該勞動者工作的坐位,以避免個(gè)別器官、部位受壓引起骨骼的持久變化。例如,在電車、汽車修理廠中應(yīng)設(shè)置地溝,仰躺在地上修理車底的操作改成站在地溝內(nèi)修車的作業(yè)。在坐位作業(yè)中,應(yīng)根據(jù)作業(yè)臺及人的高度和手足的長度來調(diào)整椅子的高度及與作業(yè)臺的距離,必要時(shí)應(yīng)設(shè)置扶手等,使其坐姿端正而舒適和肘部有靠托以減少靜態(tài)緊張。
?。?)為防止壓迫和摩擦所致的疾患,應(yīng)使用形狀合宜、軟硬適度和導(dǎo)熱性不強(qiáng)的把手,工具經(jīng)常接觸機(jī)體的部分應(yīng)包軟墊,采用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品等。
?。?)應(yīng)制定出男、女工人推、拉、裝、卸和抬舉重物的重量標(biāo)準(zhǔn),亦即規(guī)定其勞動負(fù)荷限量并嚴(yán)格加以執(zhí)行,這對避免勞動過程所致的損傷尤為重要,尤其是對未成年工和女工來說更為重要。
?。?)應(yīng)對勞動者進(jìn)行良好的職業(yè)訓(xùn)練。例如,訓(xùn)練工人抬舉重物時(shí)身體應(yīng)盡量靠近物體,緩慢平穩(wěn)地舉起重物,不要突然猛舉,舉物時(shí)不要扭轉(zhuǎn)軀干等,才能避免扭傷或其它創(chuàng)傷所致的下背痛、疝氣等;正確地練習(xí)唱歌,避免聲帶過勞是預(yù)防產(chǎn)生“歌唱家小結(jié)節(jié)”的關(guān)鍵等等。
(6)合理組織勞動。針對工人體質(zhì)和健康狀況,分配適當(dāng)工作。例如,腹壁肌肉發(fā)育不良者不應(yīng)分配作搬運(yùn)等工作。此外,工作時(shí)間不宜過長,工間應(yīng)有適當(dāng)?shù)男菹?;注意培養(yǎng)多面手,以便交替地更換作業(yè);應(yīng)盡量使勞動安排得更有節(jié)律性。
(7)改善照明條件。給予充足合理的照度,是預(yù)防視覺器官緊張所致疾患的重要措施。
(8)改善作業(yè)環(huán)境的氣象條件,特別是盡量避免低溫、高濕的作用,對預(yù)防職業(yè)性下背痛、關(guān)節(jié)痛等具有一定意義。若一時(shí)難于改善,則應(yīng)注意保暖防寒等。