1.總則

為了避免現場出現物體打擊傷害時，由于現場處置不利造成人身及設備的事故 擴大，保證生產現場安全穩(wěn)定運行

1.2編制依椐：

1.2.1《電力企業(yè)現場處置方案編制導則》、

1.2.2《新風投資開發(fā)有限公司應急預案匯編》

2事故特征

2.1危險性分析和事件類型

2.1.1 交叉作業(yè)，防護措施不完善，物體墜落。

2.1.2 高處有浮物或者設施不牢固，或浮物因碰或者被風吹落。

2.1.3 設施倒塌。

2.1.4 爆炸碎片拋擲、飛散。

2.1.5 高處作業(yè)時拋擲工具、材料。

2.1.6 設施、設備存在缺陷。

2.1.7事件類型：可能發(fā)生的事故類型有物體打擊傷害（輕傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。

2.2事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點

生產作業(yè)現場。

2.3可能造成的危害

發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。

2.4 事故前可能出現的征兆

2.4.1 惡劣天氣。2.4.2 違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。

2.4.3 作業(yè)現場混亂。

2.4.4作業(yè)人員身體不適或情緒不穩(wěn)。

3應急機構及職責

3.1應急機構和人員

組長：谷巖

組員：萬宏寶、劉斌、張建坤、別爾德汗、劉紅斌

3.2應急機構的職責

組長：事故發(fā)生后，及時通知上級主管，全面指揮突發(fā)事件的應急救援工作，批準現場救援方案，組織現場搶救。

副組長：：在組長的統(tǒng)一領導下，負責組織、協(xié)調專業(yè)人員參加應 急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處置好事故；

組員：在發(fā)生事故時將情況及時匯報應急小組組長、副組長；做好先期急救處置工作。接受指令；采取應急處置方案中的措施，及時控制住當前局勢，防止繼續(xù)惡化； 疏散無關人員撤離現場。

4應急處置：

4.1現場應急處置程序

4.1.1發(fā)現火情后值長立即向應急小組組長匯報，并撥打120電話求救，組長向公司應急救援組匯報，并啟動本預案。

4.1.2應急小組組長向小組成員布置任務。

4.1.3應急救援小組成員到達事故現場后，立即開展救援，指揮疏散現場無關人員。

4.1.4事件擴大時與相關應急預案的銜接程序：造成人身傷亡時啟動《人身傷亡事故應急預案》；

4.2現場應急處置措施。

4.2.1一般傷口的處置措施

4.2.1.1傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴重者用多層砂布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務室進行進一步救治。

4.2.1.2一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎，加強止血效果。

4.2.1.3大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現場做好應急止血加壓包扎后，應立即通知醫(yī)務室醫(yī)護人員準備救護車，送往醫(yī)院進行救治，以免貽誤救治時機。

4.2.1.4對出血較嚴重的傷員，在止血的同時，還應密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進入休克狀態(tài)。

4.2.2骨折傷亡的處置措施

4.2.2.1對清醒傷員應詢問其自我感覺情況及疼痛部位。

4.2.2.2觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經損傷，甚至造成截癱。

4.2.2.3對于脊椎骨折的傷員，應刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運時應用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡。

4.2.2.4對有脊椎骨折移位導致出現脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務急救人員進行搬運。

4.2.2.5對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管，然后呼叫醫(yī)務人員等待救援或送至醫(yī)務室接受救治。

4.2.2.6如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強行將骨折斷端按壓進皮膚下面，只能用干凈的砂布復蓋好傷口，固定好骨折上下關節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務人員等待救援。

4.2.3顱腦損傷的處置措施

4.2.3.1顱骨損傷如導致顱內高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。

4.2.3.2顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內出血者可見血性液體流出。

4.2.3.3顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應側臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。

4.2.3.4對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務人員送往托克托縣醫(yī)院進行救治。

4.2.3.5如受害者心跳已停止，應先進行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側，面對受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，反復有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復為止。

4.2.3.6以上施救過程在救援人員到達現場后結束，工作人員應配合救援人員進行救治。

4.2.4呼吸、心跳情況的判定

4.2.4.1受害人員如意識喪失，應在10s內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。

4.2.4.2?看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

4.2.4.3聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

4.2.4.4試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。

4.2.4.5若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

4.2.5判斷有無意識的方法

4.2.5.1輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。

4.2.5.2如認識，可直接喊其姓名。

4.2.5.3無反應時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。

4.2.6呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救

通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、 胸外接壓(人工循環(huán))。

4.2.7搶救過程中的再判定

4.2.7.1按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán))，應用看、 聽、試方法在5～7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

4.2.7.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口 人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù) 堅持心肺復蘇法搶救。

4.2.7.3在搶救過程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。

4.3事件報告流程。

4.3.1當值值長立即向應急小組組長匯報人員受傷情況以及現場采取的急救措施情況。由應急小組組長向公司匯報。

4.3.2 事件報告要求：事件信息準確完整、事件內容描述清晰；事件報告內容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質、先期處理情況等，報告突發(fā)事件信息，應當做到及時、客觀、真實，不得遲報、謊報、瞞報、漏報。

5.注意事項

5.1對于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應將現場設置隔離警示標識，以防止其他人員誤入后造成傷害。

5.2進行心肺復蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。

5.3脊柱有骨折傷員必須硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。

5.4搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。隨意搬動、翻動傷員可能會產生如下二種后果：

5.4.1骨折端移位對脊髓造成進一步的壓迫傷害而導致癱瘓

5.4.2骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。

5.5搬運傷員過程中嚴禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對不準單人搬運。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。

5.6用車輛運送傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進一步的傷害。

5.7對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復意識，清醒后當時自覺無精神、神經方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作進一步檢查并應留院觀察，因為這可能是嚴重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。