為了及時(shí)掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，以便采取預(yù)防措施，我國(guó)在2002年5月正式開始實(shí)施《職業(yè)病防治法》。衛(wèi)生部還修改并重新頒發(fā)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(衛(wèi)生部令第24號(hào)，2002年3月28日發(fā)布)及職業(yè)病報(bào)告辦法(88衛(wèi)防字第70號(hào))，主要要求有：

　?、偌毙月殬I(yè)中毒和急性職業(yè)病應(yīng)在診斷后24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)單位下廠進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告，以便督促?gòu)S礦企業(yè)做好職業(yè)病預(yù)防工作，防止中毒事故再次發(fā)生；②慢性職業(yè)中毒和慢性職業(yè)病在15天內(nèi)會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告并進(jìn)行登記，以便及時(shí)掌握和研究職業(yè)中毒和職業(yè)病的動(dòng)態(tài)，制定預(yù)防措施。

　　(二)常見的生產(chǎn)性粉塵及塵肺病

　　1．矽塵

　　矽塵也稱為游離二氧化硅(SiO2)粉塵，生產(chǎn)中接觸SiO2粉塵的作業(yè)非常多。如冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破；修路、筑橋等作業(yè)；機(jī)械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過(guò)程；還有陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴(yán)重的職業(yè)病——矽肺。

　　2．煤塵

　　這里主要是指井下開采，在掘進(jìn)和采煤工作中接觸大量粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性粉塵叫煤矽塵，是對(duì)煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。

　　3．石棉塵

　　接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中。石棉被公認(rèn)為致癌物，發(fā)達(dá)國(guó)家已禁止使用，并組織研究石棉替代品。

　　4．粉塵引起的職業(yè)危害

　　粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。2002年衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的職業(yè)病目錄中列出的法定塵肺有13種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

　　(三)生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒

　　1．生產(chǎn)性毒物概念

　　生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中，可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在，其形態(tài)包括固體、液體、氣體。如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以氣體形式存在，電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵、水銀蒸氣、苯蒸氣，還有懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等。

　　2．常見的職業(yè)中毒類型

　　1)金屬及類金屬中毒

　　金屬有多種分類方法，按照理化特性可簡(jiǎn)單分為重金屬、輕金屬、類金屬3類。金屬中毒有多種，如鉛中毒、四乙基鉛中毒、錳中毒、鈹中毒、鎘中毒。類金屬中毒有砷中毒和磷中毒等。

　　鉛中毒者口內(nèi)有金屬昧、流涎、惡心、嘔吐、腹脹、陣發(fā)性腹絞痛、便秘或腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷、循環(huán)衰竭、中毒性肝病、中毒性腎病、貧血、中毒性腦病等；四乙基鉛中毒可產(chǎn)生嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)全身皮疹，可有呼吸道刺激癥狀；鈹化合物的皮膚損害主要表現(xiàn)為皮炎、鈹潰瘍和皮膚肉芽腫；鉻對(duì)皮膚損害較明顯；磷早期中毒癥狀一般為神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀等。

　　2)有機(jī)溶劑中毒

　　有機(jī)溶劑中毒引起的職業(yè)危害問(wèn)題，目前在全國(guó)也是非常突出的。例如生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料，以及制藥、噴漆、印刷、橡膠加工、有機(jī)合成等工作常與苯接觸，可引起苯中毒；還有甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。

　　苯中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。甲苯與苯大體相同，但毒性略輕些。汽油主要經(jīng)呼吸道吸人，急性中毒時(shí)，輕者有頭痛頭暈、無(wú)力，呈“汽油醉態(tài)”。高濃度吸人還可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病等。四氯化碳可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收，對(duì)人毒性極強(qiáng)，誤服2～3ml。即可中毒，30～50m1．可致死；吸人較高濃度時(shí)，最先出現(xiàn)呼吸道癥狀，慢性中毒表現(xiàn)為進(jìn)行性神經(jīng)衰弱綜合征。甲醇可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收，毒性較強(qiáng)，誤服5～10ml。可致中毒，15ml，可致失明，30rnl，可致死，可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心肝腎及導(dǎo)致胰腺炎。正己烷毒性較低，急性中毒主要表現(xiàn)為黏膜刺激及中樞神經(jīng)的麻醉作用，如頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力及肌顫等。