在1月27日,我寫的《違反勞動紀(jì)律提前下班,回家途中發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷?》一經(jīng)發(fā)出引起了網(wǎng)友強(qiáng)烈反響,大家紛紛留言發(fā)表自己的意見。在反對和支持之外,一個網(wǎng)友又提出了新問題。單位有一個同事,騎自行車上班途中,行至廠區(qū)門前時,前面突然竄出一只黃狗,躲避不及摔傷,這種情形能不能認(rèn)定為工傷?今天,我就對這一問題作粗淺分析,若有不足之處,請各位網(wǎng)友批評指正,我們共同提高。
我國《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定,“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”, 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。對該網(wǎng)友的同事認(rèn)定為工傷應(yīng)符合以下三個條件:一是在上下班途中發(fā)生交通事故;二是交通事故責(zé)任為本人不負(fù)主要責(zé)任,;傷害與交通事故具有因果關(guān)系,傷害是該起交通事故引起的。問題的關(guān)鍵是要證明事故責(zé)任為非主要負(fù)責(zé)。
一、騎自行車摔傷算不算交通事故?
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《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定,交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。車輛包括機(jī)動車和非機(jī)動車?!胺菣C(jī)動車”,是指以人力或者畜力驅(qū)動,上道路行駛的交通工具,以及雖有動力裝置驅(qū)動但設(shè)計最高時速、空車質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人機(jī)動輪椅車、電動自行車等交通工具。自行車屬于“非機(jī)動車”,包含在“車輛”范疇,若受傷路段屬于公共通行的“道路”,即使是沒有第三方參與的單方原因受到傷害或財產(chǎn)損失,也屬于交通事故。因此,騎自行車在道路上摔傷屬于《道路交通安全法》上規(guī)定的交通事故。
二、車主是否對該交通事故負(fù)主要責(zé)任?
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根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定:“職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客輪輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。據(jù)此,職工在上下班途中遭遇交通事故的,除本人承擔(dān)主要責(zé)任外,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,包括無責(zé)任、次要責(zé)任、同等責(zé)任和事故責(zé)任無法查清的情形。因此,騎自行車摔傷交通事故只要未被認(rèn)定為本人負(fù)主要責(zé)任、全部責(zé)任的,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條第二款規(guī)定:有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見等法律文書不存在或者內(nèi)容不明確,社會保險行政部門就前款事實作出認(rèn)定的,人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查。該規(guī)定明確了在交警部門無法認(rèn)定事故責(zé)任的情況下,社保行政部門仍應(yīng)依法作出事實認(rèn)定。交警都無法認(rèn)定事故責(zé)任,社保行政部門更無法認(rèn)定了。因動物原因致使騎自行車人摔傷的交通事故,要明認(rèn)定事故責(zé)任為“本人負(fù)主要責(zé)任”,恐怕非常困難。因此,我們只要合情合理的把當(dāng)時情況向交警說明,《交通事故認(rèn)定責(zé)任書》應(yīng)該不會認(rèn)定騎車人負(fù)事故主要責(zé)任,至少也要出個“事故責(zé)任無法查清”的認(rèn)定結(jié)論,這樣我們就符合認(rèn)定工傷的條件了。
三、關(guān)于雙方的舉證責(zé)任問題
《行政訴訟法》第三十四條規(guī)定,“被告對作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任,應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。被告不提供或者無正當(dāng)理由逾期提供證據(jù),視為沒有相應(yīng)證據(jù)?!睆男姓V訟法規(guī)定的舉證責(zé)任分配來看,在行政訴訟中應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)舉證責(zé)任,這與民事訴訟法規(guī)定的“誰主張誰舉證”存在差異,有利于保障勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工在上下班途中遭遇交通事故的,除本人承擔(dān)主要責(zé)任外,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。人社部門如果不予認(rèn)定工傷,應(yīng)當(dāng)提供職工符合不予認(rèn)定工傷條件,即職工本人承擔(dān)交通事故主要或全部責(zé)任的證據(jù)。在該交通事故中,如果交警部門認(rèn)定為無責(zé)任、次要責(zé)任、同等責(zé)任,那么就符合了工傷認(rèn)定和條件。如果責(zé)任無法查清的情況下,只要當(dāng)事人提供了交通事故證明書就已經(jīng)完成了舉證責(zé)任。如果人社部門提供的證據(jù)不足以證明職工在交通事故中承擔(dān)主要或全部責(zé)任,那么應(yīng)當(dāng)認(rèn)為人社部門作出不予認(rèn)定為工傷的決定所依據(jù)的證據(jù)不足,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不力的法律后果。
四、發(fā)生工傷事故要做到“三個及時”!
及時報警,要求交警對事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條第一款規(guī)定:“人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件,在認(rèn)定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項‘本人主要責(zé)任’時,應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見的除外”。 交通事故責(zé)任認(rèn)定書在工傷認(rèn)定中是重要的證據(jù)。積極與交警溝通,積極取證,證明自己騎車過程中操作謹(jǐn)慎,盡到了注意義務(wù),事故主要是由于動物突然出現(xiàn)攔住前進(jìn)道路等非自己原因才發(fā)生交通事故,爭取交警出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中載明受傷人承擔(dān)同等責(zé)任、次要責(zé)任或不承擔(dān)責(zé)任。及時告知單位,要求單位依照規(guī)定申請工傷認(rèn)定?!豆kU條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。要及時督促單位提出工傷認(rèn)定,如果提起晚了,那么在未認(rèn)定工傷前的一個月內(nèi)的費用由用人單位負(fù)擔(dān),工傷事故在第一個月內(nèi)花費是比較多的,會增加維權(quán)的難度。及時起訴,維護(hù)自身的合法權(quán)益。騎自行車上下班摔傷屬于工傷認(rèn)定中的非典型案件,社保行政主管部門不一定會同意認(rèn)定工傷。因此,訴訟的可能性非常的大。遇到這種情況一開始就要注重收集證據(jù),為以后起訴做好準(zhǔn)備。一旦社保行政主管部門不予工傷認(rèn)定,要立即提起訴訟。