三、正確進行現(xiàn)場急救（五項急救技術(shù)）

　　【通氣】通氣系指保證傷員有通暢的氣道?？刹扇∪缦麓胧孩沤忾_衣領(lǐng)，迅速清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。⑵對下頜骨骨折而無頸椎損傷的傷員，可將頸項部托起，頭后仰，使氣道開放。⑶對于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員，可將舌拉出并固定，或放置口咽通氣管。⑷對喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺或切開。(5)緊急現(xiàn)場氣管切開置管通氣。

　　【止血】止血是現(xiàn)場急救首先要掌握的一項基本技術(shù)，其主要目的是阻止傷口的持續(xù)性出血，防止傷者出現(xiàn)因失血導致的休克和死亡，為傷者贏得寶貴的搶救時間，從而挽救傷者的生命。

　　在現(xiàn)場急救止血過程中，一般首先應(yīng)判斷傷者出血的原因：

　　毛細血管破裂導致的出血多呈血珠狀，可以自動凝結(jié)。在現(xiàn)場無需特殊處理，或給予局部壓迫即可達到止血的目的。靜脈破裂的出血多為涌出，血色暗紅，大靜脈破裂導致的出血比較快速。動脈破裂導致的出血多為噴射狀或快速涌出，血色鮮紅。止血的方法主要有局部壓迫止血、動脈壓迫止血和止血帶止血三種手段。

　　1、局部壓迫止血：是最簡單有效的方法，對于絕大多數(shù)傷口的出血均可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對傷口進行加壓包扎。如果在事故現(xiàn)場無上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口，包扎或用力壓迫。在對肢體傷口的加壓包扎過程中，加壓力量達到止血目的即可，不宜過大，防止影響肢體的血液循環(huán)。

　　2、加墊屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。

　　3、動脈壓迫止血：對于局部壓迫，仍然無法達到止血目的的傷者，可以采用動脈壓迫止血的方法。簡單的說就是依靠壓迫出血部位近端的大動脈，阻斷出血部位的血液供應(yīng)以達到止血目的。

　　壓迫腋動脈：在傷者腋下觸摸到腋動脈搏動后，以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動脈，可以達到該側(cè)上肢止血的目的。

　　壓迫肱動脈：在上臂內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后，將該動脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。

　　壓迫橈動脈及尺動脈：在腕部掌側(cè)觸摸到橈動脈和尺動脈，同時壓迫，阻止手部的出血。

　　壓迫指動脈：用手捏住傷指指根兩側(cè)，可以阻止手指出血。

　　壓迫股動脈：在腹股溝（大腿根部）中點可以觸及股動脈搏動，用力下壓，可以阻斷同側(cè)下肢的出血。

　　對于前臂或手部出血者，還可采用在肘前放置紗布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，達到止血目的。止血帶止血：如果采用局部壓迫止血無法達到目的，而壓迫動脈不便于傷員的轉(zhuǎn)運時，可以使用專用止血帶進行止血。在使用止血帶的過程中，應(yīng)注意力量足夠。如果力量不足，可能導致止血帶沒有阻斷動脈血流，而僅使靜脈回流受阻，導致傷口出血更加兇猛，加速傷者的失血。

　　如果在交通事故現(xiàn)場如果沒有止血帶，可以使用繃帶、繩索、領(lǐng)帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴禁用鐵絲作為止血帶使用。