??? 改革開放以來,尤其是進入2l世紀以來,我國千百萬以農(nóng)民工為主體的流動工人為城市勞動力市場提供了源源不斷的人力資源,為我國經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展作出了巨大貢獻。但隨著規(guī)模的不斷擴大,中小型企業(yè)中流動工人的職業(yè)衛(wèi)生問題引起了廣泛關(guān)注。
??? 為了解中小型企業(yè)內(nèi)流動工人的生活、工作現(xiàn)狀及特點、接觸職業(yè)危害的情況及所造成的影響,為提出預(yù)防及管理辦法提供科學(xué)依據(jù),我國職業(yè)衛(wèi)生研究人員與美國加州大學(xué)伯克利分校有關(guān)科研人員合作,于2001-2003年在北京市順義區(qū)、上海市普陀區(qū)兩個區(qū),采用整群分層的抽樣方法,共選了80家中小型企業(yè),對3586名流動工人(指在工業(yè)企業(yè)中戶口不在本地的從業(yè)人員)進行了調(diào)查,對工人進行面對面的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括流動工人的個人基本情況、詳細的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸情況、工傷和職業(yè)病發(fā)生情況以及醫(yī)療情況等。
調(diào)查基本情況
??? 在所調(diào)查的流動工人中,男、女各占61.96%及38.04%,絕大部分為中青年,18—35歲的占84.36%。已婚者占53.35%,其中配偶同是流動工人的占53.16%,且極大部分(93.31%)均在同一地區(qū)打工。在兩地調(diào)查人群中,文化程度均較低,絕大多數(shù)為初中學(xué)歷,占73.01%,小學(xué)及以下的占13.66%。兩地流動工人主要來自附近省份。北京主要來自河北、河南省,上海主要來自安徽、江蘇省。兩地合計來自安徽省的人數(shù)最多,占25.49%。在兩地調(diào)查人群中,從事家具和建材行業(yè)的較多,分別占26.18%和21.70%,其次為紡織、塑料等行業(yè)。在北京調(diào)查人群中,以從事建材、紡織行業(yè)的居多,而上海以從事家具行業(yè)的居多。
??? 1.生活情況
??? 本次調(diào)查的中小型企業(yè),幾乎全部為流動工人提供就餐及開水的條件,96.21%的流動工人在單位食堂就餐,98.27%的流動工人飲用開水。大部分中小型企業(yè)都為流動工人提供了宿舍,70.86%的流動工人住在集體宿舍中,26.57%的流動工人自己租房,還有少部分工人暫住其他地方。64.97%的流動工人居住地有浴室。95.43%的流動工人對自己的居住條件滿意或基本滿意。其中北京地區(qū)流動工人住單位宿舍及居住地有浴池的百分率高于上海。在兩地調(diào)查人群中,絕大多數(shù)不吸煙、不飲酒,僅有20.16%及20.72%吸煙、飲酒。能利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)的僅占14.89%,隨受教育程度而提高。
??? 2.患病醫(yī)療情況
??? 兩地被調(diào)查流動工人就診的醫(yī)療機構(gòu)以廠衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室為主?;加写蟛?、重病才去縣市級及以上醫(yī)院就診。醫(yī)療費以自我負擔居多,占76.30%,單位報部分醫(yī)療費者占22.62%,參加合作醫(yī)療、醫(yī)療保險者分別只占0.06%和0.39%。調(diào)查對象中有1361人患過病,其中患者人均醫(yī)療費支出154元,見表1。被調(diào)查對象因病共休3264天,其中制鞋行業(yè)工人病假時間較多,不同行業(yè)流動工人病假發(fā)生情況見表2。
??? 3.職業(yè)情況
??? 在兩地調(diào)查人群中工齡小于5年的占76.46%,5—10年的占19.30%,小于1年的占22.14%。本次調(diào)查的流動工人累積流動率為30.67%,其中北京順義區(qū)為32.83%,上海普陀區(qū)為28.98%,北京的流動率高于上海。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,將小企業(yè)雇員上限定為50人,少于50人的均屬小企業(yè)。本次調(diào)查以50人為界線將企業(yè)分成兩種不同的規(guī)模進行比較,結(jié)果表明,50人以下的小企業(yè)工人累積流動率高于50人以上的較大企業(yè)的流動率。各行業(yè)累積流動率計算結(jié)果表明,電鍍、建材、飼料、化工等行業(yè)流動率較高。
??? 4.接觸有害因素的情況
??? 被調(diào)查的流動工人接觸有害因素者占68.15%,其中以接觸粉塵者居多。不同經(jīng)濟類型企業(yè)中流動工人有害因素的接觸率計算表明,民營和集體企業(yè)中接觸率較高,分別為73.55%和72.62%,國有企業(yè)為51.18%,見圖1。
??? 5.工作時間
??? 在調(diào)查人群中每天工作不超過8h的2454人(68.43%),超過8h的1128人(31.46%),其中超過12h的29人(0.81%)。每周工作7天,即沒有休息日的1428人(39.82%),工作6天的1420人(39.60%)。每周的工作時間不超過40h的只有679人,每周工作時間超過40h的有2907人(81.07%)。