??????? 5.“矽塵” 危害嚴(yán)重的矽塵：遍布行業(yè)極其廣泛
??????? 在職業(yè)活動過程中，長期吸入矽塵可引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最嚴(yán)重、最廣泛的塵肺病，也是世界上最古老，最廣泛發(fā)生，而又沒有特效治療的職業(yè)性疾病。
??????? 矽塵排在《職業(yè)病危害因素分類目錄》第一篇“粉塵類”之首，目錄中列出共有28個行業(yè)存在這種職業(yè)危害，而這28個行業(yè)幾乎包括了我國工業(yè)的方方面面：煤炭、石油天然氣、黑色金屬、非金屬、建筑材料等采選；工美、堿產(chǎn)品、無機鹽、化學(xué)肥料等制造；橡膠、玻璃、陶瓷、磚瓦、石灰等制品；煉鋼、冶金、機械工業(yè)……
??????? 如今塵肺病是我國頭號職業(yè)病，占所有職業(yè)病的80%以上，塵肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位農(nóng)民工病死最后確診為矽肺，當(dāng)?shù)亓碛腥辔晦r(nóng)民工患了此病。
??????? 6.矽肺可防不可治：如何預(yù)防？
??????? 矽肺雖然沒有特效治療的方法，但是一種完全可以預(yù)防的職業(yè)病。
??????? 要控制矽肺病，關(guān)鍵在預(yù)防。我國各地廠礦采用了濕式作業(yè)，密閉塵源，通風(fēng)除塵，設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施，加上個人防護(hù)，定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度和加強宣傳教育，使矽肺病的發(fā)生率大大減少，發(fā)病工齡延長，病變進(jìn)展延緩。
??????? 各廠礦對于新參加粉塵作業(yè)的工人要做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等）者，都不宜參加矽塵工作。在廠（礦）工人應(yīng)作定期體格檢查，包括X線胸片，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣中粉塵濃度而定，一年至二、三年一次。
??????? 如發(fā)現(xiàn)有疑似矽肺，應(yīng)重點密切觀察和定期復(fù)查；如確診矽肺，應(yīng)即調(diào)離矽塵作業(yè)，根據(jù)勞動能力鑒定，安排適當(dāng)工作，并作綜合治療。有矽塵的廠礦要做好預(yù)防結(jié)核工作，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。
??????? 7.矽肺臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥
??????? 矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發(fā)展，癥狀增多，主要表現(xiàn)如下：咳嗽、咯痰；胸悶、氣急；胸痛40％～60％患者有針刺樣胸痛。
??????? 矽肺常見的合并癥有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸。
??????? 矽肺及病因介紹
??????? 一般說來，含游離二氧化硅80％以上的粉塵，往往在肺部引起典型的以結(jié)節(jié)為主的彌漫性膠原纖維改變，病情進(jìn)展較快，且易發(fā)生融合。游離二氧化硅低于80％時，病變不太典型，病情進(jìn)展較慢。低于10％時，則主要引起間質(zhì)纖維改變，發(fā)展更慢，并列為其他塵肺。
??????? 懷疑得了矽肺如何進(jìn)行診斷檢查？
??????? 肺功能檢查、X線胸片是診斷矽肺的主要方法。
??????? 因肺組織代償能力強，早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多，肺順應(yīng)性減退，可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低，一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10％－20％，II期降低20％－30％，Ⅲ期降低30％－50％。同時有彌散功能障礙，嚴(yán)重時可有低氧血癥。
??????? 8.如何治療矽肺??？
??????? 從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論看，已經(jīng)形成的肺纖維化是不可逆的。因為肺纖維化本身就是機體損傷的一種修復(fù)過程。
??????? 塵肺的治療主要是綜合治療。對于已經(jīng)得了病的患者，應(yīng)脫離接觸粉塵，要盡力維護(hù)患者的身體健康狀態(tài)。應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要預(yù)防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙。
??????? 有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。
??????? 急性吸入大量粉塵的，還可以通過非關(guān)系的方法快速清除肺泡內(nèi)的積塵。
??????? 9.矽肺病人飲食療法
??????? 矽肺對健康危害極大，加之病程一般多較長，綜合治療十分必要。所以，患者除應(yīng)加強必要的藥物治療、勞動保護(hù)及休息外，配合適當(dāng)?shù)娘嬍朝煼▽ξ蔚闹委熀涂祻?fù)也非常重要。這里介紹七種飲食療法，對矽肺患者有一定幫助。
??????? 矽肺忌食物品
??????? 矽肺病患者忌食胡椒、檳榔、食鹽、杏子、石榴等食物，還應(yīng)忌大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物，此外，切忌飲酒與吸煙。
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