??? 2．監(jiān)察內(nèi)容
??? —企業(yè)注冊；
??? —作業(yè)條件；
??? —事故調(diào)查；
??? —員工投訴處理；
??? —員工勝任情況的檢查；
??? —壓力容器以及吊裝設備的檢查和批準；
??? —按照勞動基準法的要求檢查企業(yè)的作業(yè)條件；
??? —檢查作業(yè)時間,要求每周工作時間不超過40小時,每年不超過1800小時；
??? —醫(yī)師背景的監(jiān)察人員對身體不適的作業(yè)人員實施醫(yī)學檢查；
??? —對于違反法律的,監(jiān)察人員具有犯罪處理法賦予執(zhí)法人員的權(quán)利。
??? 三．現(xiàn)階段日本職業(yè)安全衛(wèi)生工作的重點
??? （一）健康促進
???? 健康促進是世界衛(wèi)生組織于1986年提出的一個概念，指加強健康措施, 從生活方式、生存方式入手，通過加強體質(zhì)、公共政策、支撐環(huán)境、社區(qū)行動、醫(yī)療服務等增進人類健康。
??? 由于人們體力活動減少、飲食結(jié)構(gòu)變化等帶來的營養(yǎng)問題、復雜的社會關(guān)系產(chǎn)生的精神健康問題以及社會老齡化問題等，日本積極倡導健康促進。
??? 職業(yè)衛(wèi)生工作者致力于作業(yè)場所的健康促進，制定了作業(yè)場所健康促進計劃，開展作業(yè)人員健康體檢、運動培訓、精神健康指導、營養(yǎng)指導、健康指導等，以提高作業(yè)人員的身體健康狀況，解決生活方式相關(guān)疾病、作業(yè)場所醫(yī)療體檢異常率高、作業(yè)人員老齡化、復雜的社會交往所致精神壓力大等問題。企業(yè)的健康促進工作主要由職業(yè)醫(yī)師承擔，職業(yè)醫(yī)師負責作業(yè)人員的健康體檢，并了解作業(yè)人員的生活方式、醫(yī)療和生活史、開展醫(yī)療體檢以及運動功能測試，相應地作出運動、營養(yǎng)、健康以及精神健康方面的指導（見圖2）。
??? 圖2 健康促進主要活動內(nèi)容
??? （二）預防過勞死
??? 過勞死(Karoshi)是由于過度工作或工作引起的身體衰竭所致的死亡。由于工作的負擔重、壓力高，過勞死人數(shù)不斷增加。日本厚生勞動省數(shù)據(jù)顯示: 2005年，約有330人因工作過于勞累身患重病或者死亡，這個數(shù)字較2004年增加了12.2%。過勞死已成為日本政府和社會廣泛關(guān)注的問題。
??? 為了預防過勞死, 2005年,職業(yè)安全健康法經(jīng)過修改,規(guī)定日本國內(nèi)的各家公司職業(yè)醫(yī)師應該讓那些一個月內(nèi)加班時間超過100小時的員工接受職業(yè)醫(yī)師的健康咨詢、建議。
??? （三）自殺問題
??? 日本歷年來自殺人數(shù)變化趨勢見圖3。近年來，由于社會的老齡化、社會交往人際關(guān)系復雜，自殺人數(shù)增加。2006年，日本自殺人數(shù)近3萬。
??? 2006年, 厚生勞動省修改了精神健康促進指南,強調(diào)精神疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療以盡早返回工作。并要求雇主在企業(yè)安全健康會議上討論精神健康計劃。
??? 圖3 日本歷年來自殺人數(shù)的變化趨勢
??? （四）社會老齡化問題
??? 聯(lián)合國認為，如果一個國家60歲以上老年人口達到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，那么這個國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家。
??? 根據(jù)日本2007年版《老齡社會白皮書》，截至2006年10月1日，日本總?cè)丝跒?.2777億，65歲以上的老齡人口為2660萬，老齡人口占日本總?cè)丝诘?0.8%。
??? 為預防老齡工人發(fā)生事故, 開展老齡工人行為特點的研究, 研制改造適合老齡作業(yè)人員適用的機械與設施, 增加工作環(huán)境的舒適性。
??? 四．啟示
??? 通過上述日本的職業(yè)安全衛(wèi)生管理的情況介紹，我們從中得到以下啟示：
??? 1． 職業(yè)醫(yī)師隊伍的建立
??? 日本具有嚴格的職業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和資格認定制度, 職業(yè)醫(yī)師是職業(yè)衛(wèi)生管理的一線人員,分布到全國各企業(yè), 按照法律法規(guī)的要求,開展企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。制度的建立規(guī)范了企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生管理, 使全國企業(yè)的整體管理水平有所保障, 并使法律法規(guī)標準得以貫徹實施。
??? 我國職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。但是,就我國目前的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀， 職業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)以及資格認定制度還沒有建立。
??? 2． 安全、衛(wèi)生管理相結(jié)合
??? 日本職業(yè)安全衛(wèi)生管理一體化, 厚生勞動省是負責職業(yè)安全衛(wèi)生管理的政府部門，監(jiān)察人員對企業(yè)的安全和衛(wèi)生管理進行督導檢查, 效率高。企業(yè)安全健康委員會同時開展企業(yè)的安全與衛(wèi)生的管理, 省時省力。
??? 3． 健康促進
??? 隨著我國經(jīng)濟水平的快速提高, 人們的生活方式也發(fā)生了巨大的變化, 電梯、汽車等被廣泛使用, 人的運動量很小。同時,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化, 動物性蛋白質(zhì)和動物性脂肪的攝取量增加，心腦血管疾病已成為主要死因。為提高全民的身體素質(zhì), 需要倡導健康的生活方式, 如: 戒煙限酒、有規(guī)律的作息、加強體育鍛煉等。
??? 4．對老齡化問題采取預防措施
??? 隨著我國工業(yè)化水平的提高, 很有可能出現(xiàn)日本現(xiàn)在面臨的問題, 如: 精神健康問題、勞動強度過大問題等。2005年底全國1%人口抽樣顯示，我國總?cè)丝跀?shù)達到130756萬人，其中65歲以上人口達到10055萬人，占總?cè)丝跀?shù)的7.7%, 我國已經(jīng)成為人口老齡化國家。可以借鑒日本的經(jīng)驗做法, 開展預先研究, 采取預防措施。
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