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案例解析新《工傷保險(xiǎn)條例》

  
評(píng)論: 更新日期:2011年01月27日

  2010年12月8日,國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議決定對(duì)實(shí)施近7年的《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行修改。對(duì)比2004年開(kāi)始實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》,本次修改存在多方面的突破。作者多年從事勞動(dòng)工傷法律援助工作,現(xiàn)結(jié)合代理和接觸的案例對(duì)這些新變化加以評(píng)析。

  工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)大

  案例:陳某系某公交車(chē)隊(duì)的售票員,平時(shí)下班很晚。2008年10月的一天,陳某從車(chē)隊(duì)下班準(zhǔn)備坐公交車(chē)回家。車(chē)站就在車(chē)隊(duì)停車(chē)場(chǎng)外,陳某當(dāng)時(shí)站在馬路邊上等車(chē),而沒(méi)有站在候車(chē)線(xiàn)內(nèi)。就在陳某等車(chē)的時(shí)候,突然側(cè)面駛來(lái)一輛電瓶車(chē)將其撞倒在地,身體多處受傷。后經(jīng)交通部門(mén)認(rèn)定,電瓶車(chē)駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時(shí)喝醉了酒,故認(rèn)定張某對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒(méi)有賠償能力,陳某遂欲通過(guò)工傷程序獲得賠償,而當(dāng)陳某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),勞動(dòng)部門(mén)以電瓶車(chē)屬非機(jī)動(dòng)車(chē)為由,認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動(dòng)車(chē)事故,故不認(rèn)定為工傷。

  點(diǎn)評(píng):新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害,以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后,類(lèi)似于本案中陳某遭遇的工傷患者,既可以主張人身侵權(quán)損害賠償,又可以尋求工傷保險(xiǎn)保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

  工亡補(bǔ)助和傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高

  案例:王某系北京某印刷廠(chǎng)工人,在廠(chǎng)里任機(jī)長(zhǎng)職務(wù)。2007年12月27日,王某上夜班時(shí),一名新工人由于不熟悉機(jī)器操作,不慎將手絞傷,王某急于查看工友傷情時(shí),頭部撞到機(jī)器上,倒地昏迷,并于2008年2月4日死亡,年僅28歲,身后遺有年邁的雙親和年輕的妻子,還有一個(gè)不滿(mǎn)3歲的女兒。經(jīng)過(guò)一年多的工傷法律程序,王某家人最終與單位達(dá)成調(diào)解意見(jiàn),由單位一次性支付王某家屬賠償金24萬(wàn)元。

  點(diǎn)評(píng):本次條例修改,提高了一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn),由過(guò)去的48~60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。以后類(lèi)似上述王某的工亡賠償金額,平均將達(dá)到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的4~5倍。特別需要指出的是,賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)改為“全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”,而不是統(tǒng)籌地區(qū)標(biāo)準(zhǔn),也不是統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了“同命同價(jià)”。此外,本次修改決定還同步提高了一次性傷殘補(bǔ)助金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),按照相應(yīng)的傷殘級(jí)別,增加了1至3個(gè)月不等的職工本人工資。

  工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序簡(jiǎn)化

  案例:孫某系某廣告公司員工,2007年6月25日在下班途中遭遇機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害。事故發(fā)生后,孫某積極尋求與單位協(xié)商,但未果。2008年4月,孫某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,因用人單位否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,孫某遂申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,要求確定與單位的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)一裁兩審(勞動(dòng)關(guān)系仲裁、勞動(dòng)關(guān)系民事訴訟一審、二審),于2009年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定工傷后,用人單位對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服,提起行政復(fù)議,在經(jīng)過(guò)了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后,于2010年3月確定了工傷,此時(shí)距離事故發(fā)生已近3年時(shí)間。在這3年里,由于缺乏足額的醫(yī)療費(fèi)用,孫某的傷情不斷惡化,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,已達(dá)到3級(jí)傷殘。目前,孫某正在通過(guò)勞動(dòng)仲裁程序要求單位支付工傷待遇。

  點(diǎn)評(píng):一般而言,工傷待遇申請(qǐng)案件要經(jīng)過(guò)3個(gè)環(huán)節(jié):申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇給付。按現(xiàn)行規(guī)定,如果走完整套程序,最多共需經(jīng)歷13個(gè)步驟,耗時(shí)可達(dá)6年以上,最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象,如取消了行政復(fù)議前置程序,增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等,為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏(yíng)得了寶貴時(shí)間。

  工傷參保范圍擴(kuò)大,工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目增加

  現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)適用范圍為境內(nèi)各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工。新條例將工傷保險(xiǎn)參保范圍擴(kuò)大,規(guī)定除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。

  此外新條例還增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目,將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目,將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由工傷保險(xiǎn)基金支付。按此規(guī)定,用人單位在依法參加工傷保險(xiǎn)的情況下,承擔(dān)的工傷責(zé)任僅限于停工留薪期待遇、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(5至10級(jí)工傷職工)、傷殘津貼(5至6級(jí)工傷職工),大大降低了用人單位的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保障了工傷職工的權(quán)益。

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