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意外傷害保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)能否同時(shí)受償

作者:葉方愷  
評(píng)論: 更新日期:2012年07月05日

  【案情】

    朱某是一港口貨運(yùn)公司員工。2011年12月,朱某因業(yè)務(wù)需要到武漢出差,公司派車接送。在趕往武漢途中,車輛發(fā)生交通事故滑出路面?zhèn)确?,造成朱某脊椎骨折,肋骨骨折。事后朱某向公司申?qǐng)工傷鑒定并獲得3萬元賠償。又因朱某購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn),其欲向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

   【分歧】

    朱某在獲得工傷保險(xiǎn)賠償之后能否再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)意外傷害賠償?

    第一種意見認(rèn)為朱某不能同時(shí)獲得意外傷害保險(xiǎn)賠償與工傷保險(xiǎn)賠償,否則當(dāng)事人會(huì)取得大于損害之賠償,違背法律精神;

    第二種意見認(rèn)為工傷保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)存在性質(zhì)差異,二者并無沖突,朱某可以在獲得工傷賠償之后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)賠償。

   【管析】

    筆者同意第二種意見,理由如下:

    一、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。很顯然,朱某在為公司辦理業(yè)務(wù)外出途中發(fā)生交通事故致身體傷害,應(yīng)認(rèn)定為工傷無可爭(zhēng)議,因此,朱某理應(yīng)獲得工傷保險(xiǎn)賠償。

    二、《保險(xiǎn)法》第2條規(guī)定了保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。可以看出,朱某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)賠償?shù)那疤崾请p方存在保險(xiǎn)合同,且該合同是雙方平等自愿的真實(shí)意思表示。此外,該合同屬于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體之間的商業(yè)行為,這一點(diǎn)有別于工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性和社會(huì)保障性。

    《工傷保險(xiǎn)條例》與《保險(xiǎn)法》均未作出工傷保險(xiǎn)賠償與意外傷害保險(xiǎn)賠償只能二者擇其一的法律性規(guī)定。

    綜上,朱某可以在獲得工傷賠償之后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)賠償。

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