??????? 一 首診負責制度
??????? 1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應得到有效的就醫(yī)指導首診接診醫(yī)師應認真負責地進行診治耐心解答患者所提出的問題.不能處理的問題應及時請上級醫(yī)師診治;
??????? 2、不是本科的疾病應認真及時轉診或請會診并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者.對于急診轉診值班醫(yī)師（120）應負責護送以免發(fā)生危險.
??????? 3、所有收入各病區(qū)的患者均應得到及時的檢查治療.若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應及時請有關科室會診必要時轉入相應科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚.若有本科相關的疾病應負責隨診繼承協(xié)助治療.
??????? 二 三級查房制度
??????? (1)科主任每周至少查房1次.
??????? (2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次.
??????? (3)主治醫(yī)師查房每日1次.
??????? (4)住院醫(yī)師查房每日2次上下午各1次對危重病人24h隨時查房.
??????? (5)節(jié)假日查房每日2次分別在上午正常上班1個半小時內下班由值班醫(yī)生再查.
??????? (6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習醫(yī)師查房每日常規(guī)查房2次節(jié)假日在上班1個半小時以內進行查房.
??????? 三 疑難危重病例會診討論制度
??????? 1. 對疑難患者
??????? (1)各病區(qū)收治的疑難病例應在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查.
??????? (2)全科每周進行1次疑難病例討論各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論以最終確診并明確治療手術方案.討論須由科主任或副主任主持相關醫(yī)師參加術者必須參加病例中及記錄本中應詳細記錄.討論前經主治醫(yī)師應預備好相關材料必要時檢索文獻.
??????? (3)對科內討論不能明確診治方案的患者應報告院方(醫(yī)教科)以組織全院或相關科室聯(lián)合會診或請院外專家會診.
??????? (4)節(jié)假日或急診疑難患者應由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報醫(yī)師主持進行疑難病例討論做好詳細記錄并向科主任及院總值班匯報以明確診治方案避免延誤病情.
??????? 2.對危重患者
??????? (1)各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領下應及時討論確定治療方案并密切監(jiān)護患者認真觀察病情變化及時記錄病程.
??????? (2)在每日下午交接班時當班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情進行進一步討論及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調整治療方案.
??????? (3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應立刻落實科內討論意見并于病例上記載.
??????? (4)對于特別危重患者除以上討論外應及時組織全科討論及相應科室的全院討論.
??????? 四術前討論制度
??????? (1)每周定期不定期人全科進行討論由科主任直接領導對本周擬進行的大中型手術有嚴峻并發(fā)癥的手術疑難手術進行討論.
??????? (2)除提交全科討論的手術外其它手術應在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持.
??????? (3)術前討論記錄前填寫"術前討論記錄單"由術者簽字.
??????? (4)術前討論時管床醫(yī)生應做到對術前討論患者準備必要充足的材料包括化驗造影CT等.有重點地介紹病情并提出自己或專業(yè)小組的診斷及治療方案.必要時檢索有關資料.
??????? (5)各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解.
??????? (6)科主任或臨床小組長最后指導完善制定出的治療方案.