一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類，各類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。
    1、高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、胸腔引流管。
    2、中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各種造瘺管、腹腔引流管、胃腸減壓管。
    3、低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、鼻飼管。
    二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求
    1、評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）等。
    2、評(píng)估
    （1）高危導(dǎo)管：Ⅰ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次；Ⅱ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估3次，即日、中、夜班各1次。有情況隨時(shí)評(píng)估。
    （2）中危導(dǎo)管：Ⅰ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估3次，即日、中、夜班各1次。Ⅱ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估1次。有情況隨時(shí)評(píng)估。
    （3）低危導(dǎo)管有情況隨時(shí)評(píng)估。
    三、記錄
    評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄；發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。
    四、上報(bào)要求
    高危、中危導(dǎo)管滑脫者，24小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)護(hù)理部。
 

    
                                             溫州康寧醫(yī)院護(hù)理部
                                             二00九年三月十六日