一、 定義
           醫(yī)院職業(yè)安全防護是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)技診查等醫(yī)療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等的危害所采取的防護措施。（傳染病職業(yè)暴露由醫(yī)院感染管理科負責）
        二、 分級管理
           醫(yī)院職業(yè)安全防護：嚴格執(zhí)行分級防護制度。醫(yī)院工作人員應根據(jù)不同崗位職業(yè)風險分級著裝。
            （一）基本防護：  
        防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。 
        防護裝備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
        防護要求：遵循標準預防和手衛(wèi)生規(guī)范。
        （二）加強防護： 
        防護對象：
        1. 進入感染性疾病科診室、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務人員。
        2. 可能接觸病人體液或污染物品的醫(yī)、護、技、工勤等人員。
        3. 轉運傳染病人的醫(yī)務人員和司機。
        防護裝備：
        1.隔離衣：進入傳染病區(qū)時；  
        2.防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；
        3.外科口罩：進入傳染病區(qū)時；
        4.手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；
        5.面罩：有可能被病人的體液噴濺時；
        6.鞋套：進入傳染病區(qū)時。
        防護要求：遵循標準預防和手衛(wèi)生規(guī)范。
        3.嚴密防護： 
        防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務人員。  
        防護裝備：在加強防護的基礎上可增加使用負壓面罩或其他有效的防護用品。
        防護要求：上崗前必須經(jīng)過嚴格的培訓與反復訓練，執(zhí)行標準預防和手衛(wèi)生規(guī)范。
        三、 醫(yī)院常見職業(yè)安全防護應急處理
        （一） 化療藥物
        1. 化療藥物污染的應急處理。
        1.1立即用流動水沖洗被污染部位。如：操作中不慎將藥液濺到黏膜或眼睛，立即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到桌面，應用棉紙或紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
        1.2立即就診，根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的性質(zhì)，遵醫(yī)囑用藥。
        2. 防護措施
        2.1應用化學藥物的護理人員要進行相關崗前培訓，定期進行防護知識教育，增強防護意識和防護知識。
        2.2化學藥物由靜配中心統(tǒng)一配置，配置室要求配置必要的防護措施，能夠自然通風，安裝排氣扇。
        2.3護理人員在配置化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，有條件的應戴護目鏡，穿防護服。
        2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應按醫(yī)療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。
        2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應盛放于加蓋容器內(nèi)并立即處理。
        2.6嚴格化療藥物管理，設專人專柜保管，藥瓶有損壞應及時處理，防治污染環(huán)境。
        3. 處理流程
          出現(xiàn)化學藥物污染?用流動水沖洗（污染黏膜和眼睛時用生理鹽水沖洗，污染桌面時用面紙吸附）?就診?遵醫(yī)囑用藥
        （二） 化學消毒液、化學藥品、菌（毒）外溢
        1. 應急處理
        1.1污染皮膚黏膜時應立即停止工作并用流動水沖洗15-20分鐘，視情況就診，遵醫(yī)囑進行適當?shù)念A防治療。
        1.2發(fā)生皮膚刺傷時應立即停止工作，對傷口進行擠血，用流動水沖洗并消毒，視情況就診，遵醫(yī)囑進行適當?shù)念A防治療。
        1.3如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關閉可能產(chǎn)生火花的電器。
        1.4避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，必要時加強通風，將溢出物清理干凈。
        1.5若外溢在防護服上，應立即更換，并對防護服進行消毒滅菌處理。
        2. 防護措施
        2.1操作時應戴好手套、防護服和口罩，口罩和手套要定時更換。
        2.2保證良好的通風環(huán)境。
        2.3遵守醫(yī)院和有關部門關于劇毒、有害物質(zhì)的保管規(guī)定，集中存放，容器密閉，有醒目標識。
        2.4使用中的化學消毒劑、化學藥品菌（毒）株容器加蓋。
        3. 處理流程：出現(xiàn)化學消毒液、藥品外溢?停工?流動水沖洗（皮膚刺傷時先擠血?流動水沖洗?消毒）?就診?遵醫(yī)囑用藥；溢出物是易燃品時?熄滅明火?關閉電源?加強通風?清理溢出物。
        （三） 汞外泄
        1. 汞外泄污染的應急處理
        體溫計破損致汞外泄和血壓計水銀管松動或破損致汞外泄，均應立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅速將汞收集至瓶中加蓋保存，并開窗通風，用清水擦拭污染的臺面或地面，最后將收集的汞交醫(yī)學裝備部。
        2. 防護措施
        2.1定期檢查血壓計，發(fā)現(xiàn)水銀管松動、裂痕立即維修，每年交送計量部門進行檢測，確保正常使用。
        2.2體溫計集中消毒時，小心謹慎，規(guī)范操作，盡量減少損壞事件。
        3. 處理流程
        出現(xiàn)汞外泄污染汞外泄污染?立即停止操作?戴口罩、手套收集?交醫(yī)學裝備部?開窗通風?用清水擦拭臺面或地面。
        四、 醫(yī)院職業(yè)安全防護報告流程
        （一） 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職業(yè)安全防護事件時，應立即報告科室負責人，及時采取措施現(xiàn)場處理，同時口頭或電話上報相關職能部門，夜間或節(jié)假日報告總值班，必要時上報主管院長或院長?？剖?2小時內(nèi)填寫職業(yè)安全防護事件報告表上報相關職能部門。
        （二） 相關職能部門接到職業(yè)安全防護事件上報后，進行原因分析，需多部門協(xié)同解決的，上報質(zhì)控辦組織討論。
        （三） 職能部門每季度對相關職業(yè)安全防護事件進行匯總，進行分析，提出改進措施并監(jiān)督落實。