護理安全(不良)事件是指治療護理過程中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響患者的治療護理效果,增加患者的痛苦和負擔,并可能引發(fā)護理糾紛或護理事故,以及影響護理工作的正常運行和護理人員人身安全的因素和事件。
1.各級護理人員要按規(guī)定的報告時限主動上報護理安全(不良)事件。對警訊事件,護理部要及時向全院科室發(fā)出預警信息。逾期未報者,按隱匿不報處理,按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰,與評優(yōu)評先掛鉤。
2.科室定期組織召開護理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時請護理部參加。
3.護理部接到科室上報的不良事件,調查核實,協(xié)助解決,并跟蹤證。
4.護理安全(不良)事件需其他部門協(xié)助解決的,護理部及時溝通解決。
5.護理部實行全院護理安全(不良)事件監(jiān)控,定期進行匯總,并組織召開護理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進措施,并進行追蹤評價。
6.護理部對于主動報告護理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預后的、不可預防所致的護理不良事件,將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據上報事件的種類,對首先報告的科室于季度考核中加0.5分。
7.護理質量與安全管理委員會及科室存檔。
附:報告的范圍
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑落、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。
2.護理差錯或護理事故導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。
3.嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害。
5.因陪護人員的原因給患者帶來的損害。
6.嚴重院內感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關不良事件。
不良事件等級劃分及報告時限
??? I 級事件(警訊事件)-非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理部對發(fā)生的警訊事件,應主動及時向醫(yī)院相關職能部門報告。
??? II級事件(不良后果事件)-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。在采取積極措施的同時,當事人需立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任,同時報告護理部、醫(yī)務科(總值班),事后在24-48小時內上報《護理不良事件報告表》
??? III級事件(未造成后果事件)-雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。當事人應立即報告護士長,護士長在了解情況后,1周內及時填寫《護理不良事件報告表》上報護理部。
??? IV級事件(隱患事件)-由于發(fā)現(xiàn)及時,錯誤在對患者實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護理服務。鼓勵護理人員主動上報,護士長每月進行記錄并審核,對共性問題及時向護理部報告。
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