森林腦炎是由森林腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。職業(yè)性森林腦炎是指勞動者在森林地區(qū)的職業(yè)活動中，因被蜱叮咬而感染的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，具有明顯地區(qū)性和季節(jié)性。亦是我國法定職業(yè)性傳染病之一。本病多見于森林區(qū)，流行于春、夏季節(jié)，病人常為森林作業(yè)人員。
       本病經(jīng)帶有病毒的蜱叮咬侵入人體，進(jìn)入人體的病毒數(shù)量較多或人體抵抗力低下時最易發(fā)病。每年5月下旬至6月為流行高峰期。病毒在蜱體內(nèi)可繁殖傳代，因此，蜱既是傳播媒介又是儲存宿主。林區(qū)的作業(yè)人員為該病的好發(fā)人群。
       潛伏期一般為10～15天，也有長達(dá)1個月者?；颊咭话阃蝗话l(fā)病，1～2日內(nèi)達(dá)高峰，并出現(xiàn)不同程度的意識障礙、頸和肢體癱瘓和腦膜刺激癥。輕者起病多緩慢，有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、耳鳴、食欲不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)3～4天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重者起病急驟，突發(fā)高熱或過高熱，并有頭痛、惡心、嘔吐、感覺過敏、意識障礙等，迅速出現(xiàn)腦膜刺激癥，數(shù)小時內(nèi)進(jìn)入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。
依據(jù)我國職業(yè)性森林腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ88-2002），森林腦炎臨床表現(xiàn)可分為：
1.輕度森林腦炎：突然發(fā)病，發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，體溫多在一周內(nèi)恢復(fù)正常；血清特異性抗體IgM或IgG陽性。
2.中度森林腦炎：輕度癥狀加重，并出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直及陽性Kernig征、Brudzinski征等腦膜刺激征。
3.重度森林腦炎：在中度森林腦炎癥狀加重基礎(chǔ)上，出現(xiàn)a.頸肩部或肢體肌肉遲緩性癱瘓、b.吞咽困難、c.言語障礙、d.意識障礙或驚厥、e.呼吸衰竭，五項(xiàng)中情況之一者。該病預(yù)后尚可，輕、中度森林腦炎患者治愈后可照常工作；重度森林腦炎患者恢復(fù)正常也可照常工作。
故進(jìn)入林區(qū)作業(yè)人員每年3月前完成森林腦炎疫苗預(yù)防接種，疫苗有效期約為一年，每年均需重復(fù)注射疫苗； 在林區(qū)作業(yè)時應(yīng)穿戴防護(hù)服，扎緊袖口、領(lǐng)口和褲腳口以防止蜱的叮咬；加強(qiáng)防蜱滅蜱可有效降低森林腦炎發(fā)病率。
蜱叮咬后應(yīng)及時到醫(yī)院就診、清除殘留物，早期行對癥和支持治療。發(fā)病后需要到專業(yè)醫(yī)院診斷和治療（如林區(qū)作業(yè)人員需到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或職業(yè)病院診治）。確診患者治療結(jié)束后向勞動部門申請進(jìn)行工傷鑒定和傷殘鑒定。
疫苗接種可有效預(yù)防森林腦炎，由于接種后1.5-2個月方能產(chǎn)生抗體，故進(jìn)入林區(qū)者預(yù)防接種應(yīng)在3月份前完成;其有效期約為一年，故林區(qū)工作者每年均需重復(fù)注射疫苗。
綜上所述，森林腦炎防治關(guān)鍵在于進(jìn)行疫苗接種及發(fā)生蜱叮咬后及時有效治療。
一、接種森林腦炎疫苗、預(yù)防森林腦炎
森林腦炎又稱蜱傳腦炎，是由森林腦炎病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。蜱俗稱“草爬子”為
森林腦炎的主要傳播媒介。
一旦被蜱叮咬，感染森林腦炎病毒后，一般經(jīng)過10-15天，短者7天，長者30天的潛伏期而發(fā)病，它的起
病形式除少數(shù)病例有全身不適、頭暈、關(guān)節(jié)酸痛等前驅(qū)癥狀外，大多數(shù)（91.1％）病例均為突發(fā)高熱、昏迷、癱瘓、腦膜刺激癥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率較高。發(fā)病同時常伴有肺炎、昏迷、心肌炎及唇皰疹等并癥出現(xiàn)，易造成癱瘓、精神異常、癡呆、失語、肢體震顫、癲癇等后遺癥，重癥病人如搶救不及時，可于1－2天死亡，少數(shù)于5-10天或遷延數(shù)月因呼吸衰竭等而死亡。
森林腦炎是森林地區(qū)特有的自然疫源性疾病，多發(fā)生于春夏季（5－7月為多），我區(qū)屬于此病高發(fā)區(qū)。
所以預(yù)防此病十分重要，凡進(jìn)入林區(qū)旅游、工作、居住的所有人員為了預(yù)防森林腦炎（除發(fā)熱、急性疾
病及嚴(yán)重慢性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，過敏性疾病及既往對抗生素，生物制品有過敏史者，婦女哺乳期、妊娠期不能注射疫苗外）均應(yīng)注射森林腦炎疫苗。森林腦炎疫苗是預(yù)防森林腦炎的有效措施之一。值得強(qiáng)調(diào)的是注射針次的重要性，不能完全全程免疫者達(dá)不到預(yù)防本病目的。從人群注射疫苗后血清中和抗體陽轉(zhuǎn)率及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果都證明這一點(diǎn)。
注射方法：初次免疫者第一次注射2.0ml/人，間隔7－10天后再加強(qiáng)注射3.0ml/人，以后每年注射一次
3.0ml/人，兒童可根據(jù)年齡情況進(jìn)行減量注射。
二、人被蜱叮咬后怎樣處理
如果蜱已刺入皮膚，不可用力猛拉，以免蜱的刺器連同頭斷于人的皮內(nèi)形成潰瘍，長期不愈合。最好用
油類或乙醚滴于蜱體致死，然后輕輕搖動，緩緩拔除。一旦蜱的刺器斷于皮膚內(nèi)，可用消毒針仔細(xì)挑出，然
后涂以碘酊或消毒用乙醇。

預(yù)防
1.加強(qiáng)防蜱滅蜱。
　　2.在林區(qū)工作時穿五緊防護(hù)服及高筒靴，頭戴防蟲罩；衣帽可浸鄰苯二甲酸二甲酯，每套200g，有效期10天。
　　3.預(yù)防接種 每年3月前注射疫苗，第1次2ml，第2次3ml，間隔7～10天、以后每年加強(qiáng)1針。
　　4 林區(qū)工作做好治療藥品應(yīng)急準(zhǔn)備。

治療
（一）一般治療及對癥治療護(hù)理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。
　?。ǘ┟庖忒煼?br /> 　　1．血清療法 起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內(nèi)注射5～10ml。
　　2．高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。
　　3．干擾素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。
重危患者早期可試用恢復(fù)期血清或林區(qū)人員血漿，肌注20～40ml/d，2～3d。有條件時可肌注或靜注高效價免疫球蛋白6～9ml/d，亦可試用α干擾素等。