【導(dǎo)讀】進入夏秋季節(jié)，由于濕度加大和溫度升高，細菌繁殖速度加快，食物中毒案例有所增多，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。專家提醒“病從口入”，預(yù)防食物中毒最重要的是確保飲食、飲水衛(wèi)生安全。
???????
??????? 食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)非傳染性(不屬于傳染性)的急性、亞急性疾病。通常在吃了有問題的食物1至72小時內(nèi)發(fā)病，病情嚴(yán)重者可以致命。食物中毒一般分為微生物性（包括細菌性和真菌性食物中毒）、化學(xué)性、有毒動植物中毒。
??????? 一、食物中毒的流行病學(xué)特點
??????? 1、中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)?。?br /> ??????? 2、潛伏期短，發(fā)病急驟，短時間內(nèi)可能有多人同時發(fā)??；
??????? 3、所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本類似，病程短；
??????? 4、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；
??????? 5、人與人之間無傳染性；
??????? 6、有一定的季節(jié)性。例如微生物性食物中毒夏秋季節(jié)高發(fā)。
??????? 二、細菌性食物中毒
??????? 細菌性食物中毒是指進食含有細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細菌性食物中毒最多見。其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。
??????? 細菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。
??????? （一）幾種常見細菌性食物中毒的特點
???????
????????
??????? 1、沙門氏菌食物中毒：沙門氏菌常存在于被感染的動物及其糞便中。進食受到沙門氏菌污染的禽、肉、蛋、魚、奶類及其制品即可導(dǎo)致食物中毒。一般在進食后12-36小時出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，一般病程3-4天。
??????? 案例：2008年11月6日，陜西鐵路工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院舉行35周年校慶，學(xué)校免費供應(yīng)學(xué)生就餐。從11月6日中午開始至7日，陸續(xù)有81名學(xué)生出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀。經(jīng)過陜西省疾病預(yù)防控制中心對食物留樣進行檢驗，造成學(xué)生腹瀉的原因是所食雞腿中含有沙門氏菌引起的。
??????? 2、金黃色葡萄球菌食物中毒：金黃色葡萄球菌存在于人或動物的化膿性病灶中。進食受到金黃色葡萄球菌污染的奶類、蛋及蛋制品、糕點、熟肉類即可導(dǎo)致食物中毒。一般在進食后1-6小時出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、劇烈的嘔吐（嚴(yán)重者呈噴射狀）、腹痛、腹瀉等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。
???????
????????
??????? 案例：2007年4月27日赤峰市所轄一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)有130人在學(xué)校食堂進餐，于當(dāng)晚先后有99名學(xué)生發(fā)病，以惡心、嘔吐為主要癥狀，嘔吐一般為3- 4次，最多達十余次。經(jīng)應(yīng)用青霉素、頭孢三嗪等抗生素及補液對癥治療后，病情迅速好轉(zhuǎn)，所有病人于二天內(nèi)痊愈，無死亡病例。從現(xiàn)場采集剩余飯、剩豆腐湯、炒菜用豬油及嘔吐物等共五份樣品，在樣品中檢出血漿凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，病人臨床表現(xiàn)及實驗室檢測結(jié)果，確認為一起由金黃色葡萄球菌污染食物所致的食物中毒。
???????
????????
??????? 3、蠟樣芽孢桿菌食物中毒：蠟樣芽孢桿菌主要存在于土壤、空氣、塵埃、昆蟲中。進食受到蠟樣芽孢桿菌污染的剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品即可導(dǎo)致食物中毒。嘔吐型中毒一般在進食后1-5小時出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、嘔吐、腹痛。腹瀉型中毒一般在進食后8-16小時出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛、腹瀉。預(yù)后較好。
??????? 案例：
??????? （1）2004年9月13日下午,邢臺市某中學(xué)相繼有105名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及實驗室檢測結(jié)果分析,確診為一起蠟樣芽孢桿菌引起的食物中毒事件。
??????? （2）2006年9月29日上午10時,某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生約多人名,經(jīng)詢問情況,約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐癥狀, 經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查，最終確定為28日晚上蒸煮的剩米飯蠟樣芽胞桿菌食物中毒。
??????? （二）預(yù)防措施
??????? 1、嚴(yán)格食品的采購關(guān)。禁止采購腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經(jīng)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品（包括病死牲畜肉）。
??????? 2、注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品。
??????? 3、食堂從業(yè)人員每年必須進行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾?。òú≡瓟y帶者），活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。
??????? 4、食堂從業(yè)人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉癥狀等不要帶病加工食品。
??????? 5、食堂從業(yè)人員工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及流動清水洗手。
??????? 6、加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應(yīng)當(dāng)與食品原料或半成品分開存放，半成品應(yīng)當(dāng)與食品原料分開存放。
??????? 7、加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，其中心溫度不低于70℃。
??????? 8、剩余食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可食用。
??????? 9、帶奶油的糕點及其他奶制品要低溫保藏。
??????? 10、儲存食品要在5℃以下。若做到避光、斷氧，效果更佳。生、熟食品分開儲存。
??????? 三、化學(xué)性食物中毒
??????? 化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì)，如鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。發(fā)病率和病死率均比較高。
??????? （一）毒鼠強中毒
??????? 毒鼠強毒性極大，對人致死量5-12毫克。一般在誤食10－30分鐘后出現(xiàn)中毒癥狀。輕度中毒表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作，發(fā)作時全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意識喪失。
???????
????????
??????? 案例: 2009年6月22日下午，廣西貴港市文達幼兒園發(fā)生毒鼠強集體中毒事件，21名幼兒吃完飯后不久發(fā)生嚴(yán)重不適，其中有1名幼兒經(jīng)搶救無效死亡，經(jīng)過公安機關(guān)32個小時的偵查，系人投毒所致，犯罪嫌疑人已被抓獲。
??????? （二）亞硝酸鹽中毒
???????
????????
??????? 俗稱“工業(yè)用鹽”。攝入亞硝酸鹽0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可導(dǎo)致死亡。發(fā)病急，中毒表現(xiàn)為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧癥狀，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。自覺癥狀有頭暈、頭痛、無力、心率快等。
??????? 案例：2010年2月1日中午，河北正定縣諸福屯鎮(zhèn)朱河村發(fā)生一起食物中毒事件。一村民在家擺喜宴，90多人出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心、頭暈，甚至有腹瀉等現(xiàn)象。經(jīng)當(dāng)?shù)卣块T初步查明，這是婚宴廚師誤將亞硝酸鹽當(dāng)糖使用所致。
??????? （三）化學(xué)性食物中毒預(yù)防措施
??????? 1、嚴(yán)禁食品貯存場所存放有毒、有害物品及個人生活物品。鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專門場所并上鎖。
??????? 2、不隨便使用來源不明的食品或容器。
??????? 3、蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。
??????? 4、水果宜洗凈后削皮食用。
??????? 5、手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。
??????? 6、加強亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽、糖或堿面食用。
??????? 7、苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。
??????? 8、食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉庫要經(jīng)常上鎖，防止壞人投毒。
??????? 四、有毒動植物中毒
??????? 有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動植物種類而異。
??????? 近幾年學(xué)校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。因?qū)W生誤食有毒動植物導(dǎo)致的中毒有河豚魚中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。