我國的《工傷保險條例》自2004年1月1日實施以來,對維護工傷職工的合法權(quán)益、分散用人單位的工傷風(fēng)險、規(guī)范和推進工傷保險工作,發(fā)揮了積極的作用。但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,工傷保險制度面臨一些新情況、新問題。為了解決實踐中出現(xiàn)的新問題,健全工傷保險制度。國務(wù)院2010年12月24日對《工傷保險條例》作出了修改,自2011年1月1日起施行。這次修改對工傷保險范圍、工傷認定房屋等作出了較為詳細的規(guī)定。現(xiàn)就《工傷保險條例》的修改作如下闡述。
一、擴大了工傷保險的適用范圍
《工傷保險條例》規(guī)定企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工(雇工)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,對事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的工傷事宜未作規(guī)定,而是授權(quán)國務(wù)院有關(guān)部門制定具體辦法。2005年,原勞動保障部、原人事部、民政部和財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利性組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》,對參照公務(wù)員法管理和不屬于財政撥款的兩類事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位等組織的工作人員的工傷待遇作了明確規(guī)定,對這兩類之外的其他事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位以及基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的工作人員的工傷待遇未作規(guī)定,交由省級地方政府規(guī)定。目前多數(shù)地方未作規(guī)定,已出臺的規(guī)定不統(tǒng)一。為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統(tǒng)一的問題,新的《工傷保險條例》擴大了工傷保險的適用范圍,將不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也納入了工傷保險適用范圍。新《工傷保險條例》第二條規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇員的個體工商戶應(yīng)當(dāng)按照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。這樣在2011年1月1日新條例施行后,企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都需參加工傷保險。
二、對工傷認定范圍作了調(diào)整
首先,以前的《工傷保險條例》第十四條對工傷認定的范圍作出規(guī)定:對在上下班途中,受到機動車事故傷害的規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷。但新《工傷保險條例》對此作了調(diào)整,擴大了上下班途中的工傷認定范圍,將上下班途中的機動車和非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害都納入了工傷認定范圍,同時對事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定。其次,根據(jù)社會保險法的規(guī)定,調(diào)整了不得認定工傷的范圍。以前《工傷保險條例》不得認定工傷或者視同工傷的情形為“(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)酗酒導(dǎo)致死亡的;(三)自殘或者自殺的”。新《工傷保險條例》調(diào)整了不得認定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定。
三、對工傷認定、鑒定和爭議處理程序作了簡化規(guī)定
工傷認定、鑒定和爭議處理程序在舊《工傷保險條例》規(guī)定的比較復(fù)雜,時間過長。對此一直是社會反映比較強烈的問題。為了適用新形勢、新情況的需要,新《工傷保險條例》作了幾處修改:一是增加了工傷認定簡易程序,規(guī)定對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定決定;二是明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行;三是取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭議的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以直接向人民法院提起行政訴訟。
四、提高了工傷保險待遇的標準
舊的《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定。一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資,五級傷殘為16個月本人工資,六級傷殘為14個月本人工資,七級傷殘為12個月本人工資,八級傷殘為10個月本人工資,九級傷殘為8個月本人工資,十級傷殘為6個月本人工資。目前部分統(tǒng)籌地區(qū)的一次性工亡補助金標準過低,最低地區(qū)約為3.4萬元,全國平均為10.24萬元,不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,新《工傷保險條例》將一次性工亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。如以2009年數(shù)據(jù)計算,約為34萬元。同時,為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據(jù)工傷保險基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補助金的同時,也適當(dāng)提高了一次性傷殘補助金標準:一級至四級傷殘職工增加3個月的本人工資,五級至六級傷殘職工增加2個月的本人工資,七級至十級傷殘職工增加1個月的本人工資。
五、增、減了工傷待遇項目
為了進一步發(fā)揮工傷保險基金的作用,減輕用人單位的負擔(dān),新《工傷保險條例》對此作了兩處修改,一是將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費,改由工傷保險基金支付。二是為了加強工傷預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,新《工傷保險條例》將工傷預(yù)防費用增列為工傷保險基金之處項目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。同時,為加強對工傷預(yù)防費的管理,保證??顚S茫嬲l(fā)揮預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,新《工傷保險條例》規(guī)定工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
總之,《工傷保險條例》的修改,對促進社會發(fā)展、維護工傷職工的合法權(quán)益將會發(fā)揮越來越大的作用。