新《工傷保險條例》于2011年1月1日實行,進一步擴大了參保適用范圍和工傷認定范圍,簡化了工傷認定程序,增加了基金支出項目,加大了參保強制力度,特別是工傷保險待遇明顯提高。有關讀者關心的一些熱點問題,希望以下案例能對您有所幫助。
★保姆送孩子上學遇車禍能否申請工傷?
王女士問:我在一戶家庭做保姆,工作內容包括接送雇主家的小孩上下學。一天,我在送孩子上學后回來的途中被一輛摩托車撞傷,根據交管部門的責任認定,摩托車司機對此次交通事故負全部責任,但因為肇事者家境十分困難,無力承擔我的醫(yī)療費,我想請問您,我可以申請工傷認定嗎?
答:根據工傷保險條例第2條第2款規(guī)定,中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。《勞動部關于〈中華人民共和國勞動法〉若干條文的說明》第2條中規(guī)定,本法的適用范圍排除了公務員和比照實行公務員制度的事業(yè)組織和社會的工作人員,以及農業(yè)勞動者、現役軍人和家庭保姆等。所以,如果是雇主以個人名義雇傭您做保姆則不屬于工傷范圍,如果您與某家政公司形成勞動關系,則可屬工傷范圍。您應該自事故發(fā)生之日起1年內,向家政公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
★私自替班受傷不能認定為工傷
【案例】:2010年8月,孫某應聘到某工程公司所屬的工地看管樁機,2011年1月8日,因家中有事,孫某在未經公司管理人員同意的情況下,私自讓他的朋友李某頂替其上班。李某在工作時,右腳不慎被拉混凝土的拖拉機壓傷。傷后,該工程公司將李某送往醫(yī)院治療,并支付全部的醫(yī)療費用。但雙方就李某受傷是否屬于工傷和工傷待遇問題產生了糾紛,到當地勞動爭議仲裁委員會咨詢,李某的受傷是否能認定為工傷。
【評析】:仲裁委詢問后,給予解釋:《工傷保險條例》第14條、第15條的規(guī)定,明確了工傷認定的主體應當是單位的職工。 所謂單位職工,是指依法辦理招工錄用手續(xù),與用人單位簽訂勞動合同,雙方建立勞動關系,或與用人單位存在事實勞動關系,在用人單位的管理下從事勞動并獲取工資收入的勞動者。李某沒有與該工程公司建立勞動關系的相關證據,也沒有證據證明自己在該工程公司管理下從事勞動并獲取報酬。因此,李某與該工程公司不存在事實上的勞動關系,只是私自替班行為。雖然李某私自替班發(fā)生勞動事故,屬于在工作時間,工作場所,因為工作原因發(fā)生的傷害事故,符合工傷認定的其他條件,但李某不是該工程公司的職工,故李某私自替班遭遇事故不能認定為工傷。
★解除勞動合同能否享受工傷待遇?
寧先生問: 2009年1月我公司與其員工賀某簽訂了為期5年的勞動合同。2009年11月,賀某在單位做大掃除擦窗時不慎摔傷,導致右手腕骨折。經勞動保障部門認定,賀某所受的傷害為工傷。傷好后,又經勞動能力鑒定委員會鑒定其為工傷十級。2010年4月,我公司在查賬時發(fā)現賀某私自挪用公款10萬元,為其弟用于購房。于是公司研究決定解除與賀某的勞動合同,并按照公司的規(guī)章制度對賀某進行了相關的經濟處罰。賀某對自己的過錯無異議,但在辦理完交接后,賀某要求我公司支付工傷十級的傷殘待遇。請問,賀某因過錯被解除勞動合同后,還能否享受相關的工傷待遇?
答:《勞動合同法》第三十九條、《勞動法》第二十五條規(guī)定,勞動者嚴重違反用人單位的規(guī)章制度的,用人單位可以解除勞動合同。在本案中,你們公司依據通過民主程序制定的規(guī)章制度及《勞動法》、《勞動合同法》的相關規(guī)定,對賀某的嚴重違反公司規(guī)章制度的事實,經研究決定與其解除勞動合同的做法符合法律法規(guī)的規(guī)定。但是,你公司在與賀某解除勞動合同時,以賀某嚴重違反公司規(guī)章制度為由,拒絕支付賀某十級傷殘待遇的做法是錯誤的,是違反法律法規(guī)的。《工傷保險條例》明確規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害,被認定為工傷且被鑒定為一至十級傷殘等級的,在終止或解除勞動合同時,用人單位應按照終止或解除勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫(yī)療補助金,一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工違反用人單位規(guī)章制度與職工享受工傷待遇是兩個不同的法律概念,概念不能混淆。如職工的違紀事實成立,用人單位可以按照《勞動合同法》的相關規(guī)定依法予以處理,但不能因為職工的違紀行為而剝奪了職工應享受的其他權利,這是不對的。并且目前還沒有相關法律、法規(guī)規(guī)定違紀職工不能享受工傷待遇。
★原單位改制是否有工傷補助?
王先生問:我1986年工作時受傷,被南昌市勞動局勞動鑒定委員會鑒定為工傷,2008年又經勞動鑒定委員會復查為工傷10級?,F在單位已經改制,請問像我這種情況有沒有什么補助?
答:南昌市人力資源和社會保障局工作人員答復,無論公司是否改制暫時都沒有補助。
熊先生是在1993年之前工作時所受的傷,受傷時間與現在的法規(guī)政策不適用,同時由于當時沒有工傷保險,因此只補償醫(yī)藥費。而且工傷賠償一般為一次性補償,并不具備延續(xù)性,因此沒有其他相關補助。