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工傷認(rèn)定及相關(guān)法律適用

  
評論: 更新日期:2010年01月26日

  工傷,是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上,從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)或是勞動條件、作業(yè)環(huán)境導(dǎo)致的人身傷害事故、職業(yè)病。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,用工制度的不斷變化,有的企業(yè)受生產(chǎn)條件和作業(yè)環(huán)境的限制,工傷事故時有發(fā)生。當(dāng)事人向人民起訴的工傷認(rèn)定行政確認(rèn)的案件越來越多,在審理這類案件過程中,出現(xiàn)了諸多爭議問題,成為當(dāng)前行政審判中亟須解決的一個難點。為此,本文現(xiàn)就審理工傷認(rèn)定行政案件中的幾個問題進(jìn)行探討。

  一、工傷的法律特征

  (一)工傷發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中。工傷存在于各類企業(yè)之中。所謂企業(yè),準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位。“用人單位”,2004年1月1日起施行的國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)使用這個概念,但是沒有具體界定,僅在第2條中規(guī)定了各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶屬于用人單位。用人單位是指我國境內(nèi)全民所有制企業(yè)和集體所有制企業(yè)單位、私營企業(yè)、三資企業(yè),以及雇傭他人從事勞動的個體工商戶或者合伙組織。換言之,只要雇用職工為自己提供勞務(wù),與自己有勞動關(guān)系的企業(yè)或者個體工商戶、個人合伙,都屬于本條例“用人單位”,都應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定,保障職工的權(quán)利,都是所調(diào)整的范圍。

  (二)工傷是各類企業(yè)、個體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡。在各類企業(yè)以及個體工商戶的經(jīng)營中,會經(jīng)常發(fā)生各類事故。工傷事故指的是職工即勞動者的人身傷亡事故,而不是財產(chǎn)遭受損害的事故。這里的職工即勞動者,指的是各類企業(yè)和個體工商戶以及合伙所雇傭的職工,包括工人和職員。判斷職工的標(biāo)準(zhǔn),就是《條例》第61條所規(guī)定的職工概念:“是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括實施勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!贝_定一個人是不是職工,就是要確定用人單位與職工之間是不是存在勞動法律關(guān)系,也就是確認(rèn)他們之間是不是存在勞動合同關(guān)系。確立勞動合同關(guān)系,應(yīng)當(dāng)簽訂書面勞動合同,凡是有書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其有勞動關(guān)系。如果沒有書面勞動合同,但是在事實上構(gòu)成了勞動合同關(guān)系的,也應(yīng)當(dāng)視為有勞動關(guān)系,是事實上的勞動關(guān)系,按照勞動關(guān)系同等對待。至于用工的種類和用工的期限,都不是特別考慮的因素。

  (三)工傷是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生。各類企業(yè)的職工都是民事主體,都享有身體權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)。這些權(quán)利在任何場合都有遭受傷害的可能性。工傷在發(fā)生的時間和場合上有明確的限制,只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍,其他時間和場合發(fā)生的事故,即使是侵害了職工的上述權(quán)利,也不在工傷范圍之中。

  (四)工傷是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實。工傷一經(jīng)發(fā)生,就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果,構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系,工傷職工或者工傷職工的親屬有要求賠償損失的權(quán)利,企業(yè)有賠償受害人及其親屬損失的義務(wù)。

  二、工傷構(gòu)成要件

  確定工傷的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則,是各國立法通例。在《工傷保險條例》中雖然沒有規(guī)定工傷保險責(zé)任的歸責(zé)原則,但是按照保險的一般規(guī)則,是無過錯責(zé)任。因此,對工傷保險責(zé)任和工傷賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則是沒有疑問的。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下,構(gòu)成工傷損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:

 ?。ㄒ唬┞毠づc企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系。 勞動關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系界定的現(xiàn)實意義在于,前者適用“無過錯責(zé)任”原則,只要認(rèn)定為工傷事故,則不考慮雇主有無過錯,雇主須對工傷事故承擔(dān)全部賠償責(zé)任。后者適用民事侵權(quán)的過錯責(zé)任原則,須證明責(zé)任人有過錯,才能承擔(dān)民事賠償責(zé)任。即勞動者如果不能證明其受傷是因用工者的侵權(quán)行為所致,該風(fēng)險就只能自負(fù)。關(guān)于勞動關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系,可從以下幾個方面進(jìn)行界定。

  1、根據(jù)主體雙方是否需符合法律規(guī)定進(jìn)行界定。勞動關(guān)系的主體包括用人單位和勞動者。用人單位,依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定應(yīng)包括中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶。即只要是在國家工商行政部門登記注冊、取得營業(yè)執(zhí)照的各種經(jīng)濟(jì)組織和經(jīng)營單位,均是勞動關(guān)系的適格主體。未依法登記的非企業(yè)或非個體經(jīng)濟(jì)組織,如農(nóng)村松散性建筑隊、農(nóng)村承包經(jīng)營戶,不能認(rèn)定為勞動關(guān)系主體。而勞動者應(yīng)年滿十六周歲。如果用人單位招用了未滿十六周歲的未成年人,那么該未成年人與用人單位間就不能形成勞動關(guān)系。若在工作中受傷,亦不能認(rèn)定為工傷?!豆kU條例》從保護(hù)這部分勞動者的角度考慮,制定特別規(guī)定,該類情形不能認(rèn)定為工傷,但傷者所在單位應(yīng)給予傷者一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇。而勞務(wù)關(guān)系則對主體無禁止性規(guī)定,對用工方,可以是依法登記的主體,也可以是未進(jìn)行登記的主體,可以是企、事業(yè)單位或其他組織,也可以是個人。對提供勞務(wù)的一方亦無年齡等相關(guān)限定。
2、根據(jù)是否形成規(guī)范的用工關(guān)系進(jìn)行界定。所謂規(guī)范的用工關(guān)系,一是體現(xiàn)在關(guān)系雙方建立的是一種相對穩(wěn)定的、長期的合同關(guān)系,勞動者提供勞務(wù)的過程要接受用工單位的監(jiān)督、管理,用工單位應(yīng)定期給付報酬,即雙方存在一種支配、控制關(guān)系。二是規(guī)范的用工關(guān)系,更注重的是勞動的過程而不是勞動成果。勞動者只要付出了勞動,不論能否得到預(yù)期的勞動成果,用工單位均應(yīng)給付勞動報酬。而勞務(wù)合同關(guān)系是受民法、合同法調(diào)整的一類民事法律關(guān)系,它不受《勞動法》的調(diào)整。一般具有臨時性的特點,勞動者一次性提供勞動成果,用工方一次性結(jié)算勞動報酬。在勞務(wù)關(guān)系中注重的是勞動成果,至于勞動者以怎樣的勞動形式取得該成果,并不受用工方的約束。勞動成果作為交換條件,未取得勞動成果則用工方一般不予支付報酬。

  3、關(guān)于勞動關(guān)系與承包關(guān)系區(qū)別。企業(yè)承包有內(nèi)部承包和外部承包之分,所謂內(nèi)部承包,即企業(yè)將部分工作承包給企業(yè)自己的職工,內(nèi)部承包實際是企業(yè)的一種管理行為,對該職工的行為應(yīng)認(rèn)定是代表企業(yè)行使的職務(wù)行為。由此,對該職工自行招用的人員應(yīng)認(rèn)定與企業(yè)間存在勞動關(guān)系。外部承包中勞動關(guān)系的認(rèn)定則應(yīng)區(qū)別不同情況。如果承包方是進(jìn)行了工商登記具備經(jīng)營資格的獨立主體,則承包方招用的人員是與該承包企業(yè)形成勞動關(guān)系,與發(fā)包方無勞動關(guān)系。如果承包方是自然人,一般情況下,該自然人與發(fā)包企業(yè)間是承包關(guān)系,與其所招用人員間是勞務(wù)關(guān)系,即承包方及其招用人員與發(fā)包企業(yè)間不存在勞動關(guān)系。對于有些工作比如建筑工程,是需要具備一定資質(zhì)才可以承攬和施工的,但有些具備資質(zhì)的企業(yè)如建筑安裝公司會將其承包的部分工程非法轉(zhuǎn)包給沒有資質(zhì)和經(jīng)營資格的農(nóng)村閑散包工隊,這些包工隊并無建筑施工資質(zhì),所以其對外施工只能是以該建筑安裝公司的名義,對此建筑安裝公司也是默許的,而且建筑安裝公司最終對該工程質(zhì)量負(fù)責(zé)?;诖耍P者認(rèn)為,從嚴(yán)格責(zé)任的角度,完全可以認(rèn)定包工隊人員系建筑安裝公司因施工需要而招用的,即包工隊的人員與建筑安裝公司間存在勞動關(guān)系。

 ?。ǘ┞毠け仨毷苡腥松頁p害事實。工傷的損害事實,是職工人身遭受損害的客觀事實,不包括財產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán),都在勞動保險的范圍之內(nèi),都是工傷侵害的客體。工傷的主要侵害對象,是職工的健康權(quán)和生命權(quán),事故致職工傷害,致傷或者致殘,侵害的是健康權(quán);致死,則侵害的是生命權(quán)。職工患職業(yè)病,也是一種人身損害事實,侵害的客體是健康權(quán)。身體權(quán)的侵害也可以構(gòu)成工傷,但是如果只是身體遭受一般的不甚痛苦的撞碰、打擊,沒有具體的傷害后果,不應(yīng)認(rèn)為構(gòu)成工傷的損害事實。

 ?。ㄈ┞毠さ膿p害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生。在這一點上,工傷責(zé)任與雇用人監(jiān)督、管理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件有些相似,但二者有兩點原則區(qū)別:第一,職工是在履行工作職責(zé)中致自己傷亡,而非他人傷亡,這是區(qū)別這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。第二,在執(zhí)行職務(wù)的要求上,工傷的構(gòu)成要求明顯比雇用人對外賠償責(zé)任的要求為低;雇用人對外的替代賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害,非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人,不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任;工傷也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生,這也是執(zhí)行職務(wù),但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致,也包括在執(zhí)行職務(wù)過程中因其他原因所致,如:機(jī)器故障、他人疏忽等。無論何種原因,只要職工在履行工作職責(zé)的范圍內(nèi)造成自身損傷,就構(gòu)成本要件。

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