⒇處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明，但尚未造成患者人身?yè)p害。

（21）遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。

（22）術(shù)后觀察不細(xì)致。未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、異常滲血。

（23）因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。

4、醫(yī)療保障

⑴搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換，出現(xiàn)帳、物不符或過期藥品、材料。

⑵設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，未定期檢測(cè)或維修不及時(shí)而影響使用。

⑶醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)、維護(hù)，導(dǎo)致結(jié)果失真。

⑷醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。

⑸血、尿、糞等檢查遺失標(biāo)本。

⑹特殊檢驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本的保留（存）時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。

⑺檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未與臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)報(bào)告。

⑻藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。

⑼調(diào)劑人員對(duì)中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。

⑽調(diào)配中草藥不使用計(jì)量器具而估計(jì)取藥。

⑾營(yíng)養(yǎng)餐有異物。

⑿造成患者投訴的醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤。

⒀計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)因疏于管理和維護(hù)，導(dǎo)致運(yùn)行障礙。

（二）二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目

⑴因發(fā)生1級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警而引起患者投訴。

⑵一年內(nèi)被兩次1級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警。

⑶由于責(zé)任人過失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，金額低于2000員人民幣。

（三）三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目

⑴一年內(nèi)被兩次2級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警警示。

⑵由于責(zé)任人過失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，金額超過2000員人民幣。

⑶各種醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但責(zé)任人過失嚴(yán)重，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)的毀損。

⑷嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)的毀損。

（一）立案

⑴自查立案

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、臨床科室、門診辦公室及其它相關(guān)部門均有權(quán)利或義務(wù)在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并交由相關(guān)部門處理。

⑵接受投訴立案

院辦、黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)部門、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能部門接到患者投訴，經(jīng)核實(shí)確有醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目之一的，于接到投訴24小時(shí)內(nèi)立案。

（二）處置

⑴自查立案的，立即下達(dá)《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。

⑵接受投訴立案的，于接到投訴后72小時(shí)內(nèi)下達(dá)《醫(yī)療事故爭(zhēng)議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。

⑶可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療糾紛防范與處理控制程序》辦理。

⑷被二、三級(jí)醫(yī)療安全警示的責(zé)任人，必須在接到警示通知后48小時(shí)內(nèi)到發(fā)出警示的部門接受談話，參考談話后本人的悔過表現(xiàn)，10個(gè)工作日內(nèi)給予處罰。

⑸經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故者參照醫(yī)院相關(guān)文件進(jìn)行處理。

（三）監(jiān)督實(shí)施

職能部門應(yīng)檢查監(jiān)督責(zé)任部門（或人）對(duì)醫(yī)療缺陷的整改情況，對(duì)于完成情況予以驗(yàn)證并備案，如未按要求完成整改，則由原有預(yù)警級(jí)別升級(jí)加以處理，并加大督察力度，直至缺陷整改完畢。

1、處罰原則

⑴根據(jù)警示等級(jí)，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度。

⑵區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并給予相應(yīng)處罰。

⑶對(duì)于受到醫(yī)療安全警示的個(gè)人、科室和部門，堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則。對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設(shè)法補(bǔ)救者，給予一定的精神（全院通報(bào)表?yè)P(yáng)）和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、處罰類別

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