職業(yè)危害人數(shù)超二億

據(jù)衛(wèi)生部透漏，目前我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過2億，其中絕大多數(shù)是從事煤礦、建筑、城市衛(wèi)生等行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的農(nóng)民工。

據(jù)統(tǒng)計，2003年全國報告各類職業(yè)病發(fā)病數(shù)為10467例，其中塵肺病發(fā)病數(shù)占80％，急、慢性中毒約占20％。

“白傷”遠甚于“紅傷”

最近，筆者深入山西、陜西、河南、河北等產(chǎn)煤大省，對社會上反映強烈的煤礦塵肺病問題進行了調(diào)查，所見所聞令人揪心：因大量吸入粉塵而形成的塵肺病，已經(jīng)和正在嚴重威脅著數(shù)十萬煤礦工人的生命和健康。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世紀50年代以來，截至2003年底，我國累計報告塵肺病例58萬多人（其中煤礦塵肺病人占49％），已死亡14萬人，現(xiàn)有患者44萬多人。由于目前廠礦企業(yè)勞動者的體檢率低，報告不全，專家估計實際發(fā)病數(shù)要比報告的例數(shù)多10倍，塵肺病實際發(fā)生的病例數(shù)不少于100萬例。據(jù)悉，截至2001年底，我國累計發(fā)生塵肺病人數(shù)相當于世界其他國家塵肺病人數(shù)的總和。2003年內(nèi)死于塵肺病的患者達2343例，是礦難和其它工傷事故死亡人數(shù)的3倍多。也就是說，不流血的“白傷”遠遠大于流血的“紅傷”。

據(jù)國家疾病控制中心測算，全國每年塵肺病造成的直接經(jīng)濟損失達80億元，間接損失達300億至400億元；同時，在國內(nèi)外還造成了極其不良的社會影響。

亡者身后留下困難家庭

塵肺病是危害礦工特別是煤礦工人健康的最嚴重職業(yè)病。筆者在大同、邯鄲訪問了10名住院治療的塵肺病人，發(fā)現(xiàn)他們不僅一個個口唇發(fā)紫，氣喘吁吁，動輒滿頭大汗，而且由于文化水平低、子女多，家庭生活也十分困難，經(jīng)受著病痛和貧窮的雙重折磨。在井下挖煤30年的山西汾西礦業(yè)集團工人梁學雄，2001年9月死于塵肺病，留下了妻子李金鳳和3個未成年的子女。為了生存，李金鳳到一家紡織廠打工，因勞累過度被機器絞斷了左臂?，F(xiàn)在，她和3個孩子全靠月300元的救濟費生活……像李金鳳這樣的礦工遺屬還有很多。

塵肺病向農(nóng)民工身上轉(zhuǎn)移

筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，隨著用工制度的改革，各地煤礦大量招聘農(nóng)民工，特別是井下幾乎成了農(nóng)民工的世界。這雖給大量農(nóng)村富余勞動力開辟了就業(yè)渠道。但由于井下管理工作落后，許多管理者法制意識淡薄，加之農(nóng)民工普遍缺乏自我保護意識，導(dǎo)致塵肺病大量向農(nóng)民工身上轉(zhuǎn)移，使廣大農(nóng)民工成了塵肺病的重災(zāi)群體。

前不久，山西省有關(guān)部門以二個行政村進行了一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全村有200名村民在井下挖過煤，其中已有24人患有程度不同的塵肺病?！幸粋€農(nóng)民工，患塵肺病已到了比較嚴重的二期，還堅持下井挖煤，因為他家5口人全靠他一人養(yǎng)活。

職業(yè)病防治被忽視

據(jù)了解，由于煤炭企業(yè)經(jīng)歷了從1998年到2001年之間的“三年困難時期”，企業(yè)忙于“生存斗爭”，普遍忽視和放松了職業(yè)病防治工作。到2002年年底，山西陽煤集團已查出塵肺病患者1894人，每年新增病例40多人，可是1998年以來，該集團醫(yī)院塵肺病病床卻由50張減少到10張，職業(yè)病醫(yī)務(wù)人員由18人減少到4人；醫(yī)院設(shè)備多年沒有更新，經(jīng)費更沒有保障。

《職業(yè)病防治法》要求，對從事有毒有害作業(yè)人員一律要在上崗前、在崗期間和離崗時進行體檢。但據(jù)衛(wèi)生部通報，2003年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督抽查結(jié)果表明，礦工上崗、在崗和離崗三項健康率分別只有50.4％、43.6％和31.6％。

《職業(yè)病防治法》分布已經(jīng)3年，可該法規(guī)定的各項措施和要求，在國有大型煤礦中落實不夠，在一些地方煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦更是一片空白。

業(yè)內(nèi)人士強調(diào)加大執(zhí)法力度

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國對職業(yè)病的防治逐漸重視起來。2001年以來，國家先后出臺了《職業(yè)病防治法》和《工傷保險條例》，將職業(yè)病防治納入了法制化軌道。

2003年年底，經(jīng)國務(wù)院總理溫家寶批準，中國煤礦塵肺病治療基金會成立，給廣大煤礦工人帶來了福音。但由于種種原因，塵肺病的防治形勢仍然不容樂觀，而且呈日益嚴重的趨勢。

面對這種形勢，中國疾病預(yù)防控制中心的有關(guān)專家以及山西、陜西等省的職業(yè)病醫(yī)生和衛(wèi)生部門建議：

一、國家和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門不僅要抓“紅傷”，還要抓“白傷”，因為“白傷”遠遠大于“紅傷”。當前，除要加大《職業(yè)病防治法》的宣傳力度，還要建立相應(yīng)的監(jiān)督機制，強化執(zhí)法力度。

二、職業(yè)病的防治機構(gòu)應(yīng)留在企業(yè)。由于形成職業(yè)病的主要原因在于企業(yè)的勞動環(huán)境不好，因此在企業(yè)實施主、輔業(yè)剝離時，職業(yè)病防治機構(gòu)不能推社會，仍應(yīng)留在企業(yè)，以此促使企業(yè)改善勞動條件，進行文明生產(chǎn)。

三、國家和煤炭大省應(yīng)給中國煤礦塵肺病治療基金會一定的財力支持，使基金會及早對塵肺病患者進行免費治療。專家還希望國家稅務(wù)部門依照國際慣例，對捐贈者的捐贈實行免稅政策。

四、為保護職工的健康，可通過先進的治療技術(shù)，減輕職業(yè)病患者的痛苦。