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電力線路第一種工作票

  
評(píng)論: 更新日期:2011年12月19日
單位             編號(hào)          
1 .工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)        班組      
2 .工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人)                                                                       
3 .工作的線路或設(shè)備雙重名稱(多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào))
4 .工作任務(wù)
工作地點(diǎn)或地段(注明分、支線路名稱、工作內(nèi)容線路的起止桿號(hào))
工作內(nèi)容
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 .計(jì)劃工作時(shí)間
    年_月_日_時(shí)_分
    年_月_日_時(shí)_分
6 .安全措施(必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明)
6.1 應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)拉開的斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)、熔斷器(包括分支線、用戶線路和配合停電線路):                                                                                                                                                                                                                                                                              
6.2 保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備:                                                                                                                            
                                                                              
6.3 其他安全措施和注意事項(xiàng):                                                                                                                              
                                                                                                                                                            
6.4 應(yīng)掛的接地線
線路名稱及桿號(hào)
 
 
 
 
 
 
接地線編號(hào)
 
 
 
 
 
 
工作票簽發(fā)人簽名              年_月_日_時(shí)_分
工作負(fù)責(zé)人簽名                年_月_日_時(shí)_分收到工作票
 
 7 .確認(rèn)本工作票 1~6 項(xiàng),許可工作開始
許可方式
許可人
工作負(fù)責(zé)人簽名
許可工作的時(shí)間
 
 
 
 年 月 日 時(shí) 分
 
 
 
 年 月 日 時(shí) 分
 
 
 
 年 月 日 時(shí) 分
8 .確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施
工作班組人員簽名:
                                                                                                                                                                                                                                    
9 .工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況
原工作負(fù)責(zé)人     離去,變更     為工作負(fù)責(zé)人。
工作票簽發(fā)人簽名                年_月_日_時(shí)_分
10 .工作人員變動(dòng)情況(變動(dòng)人員姓名、日期及時(shí)間)                                                                                                                                                                                        
                                                                                                                                                          工作負(fù)責(zé)人簽名      
11 .工作票延期
有效期延長(zhǎng)到     年_月_日_時(shí)_分
工作負(fù)責(zé)人簽名             年_月_日_時(shí)_分
工作許可人簽名             年_月_日_時(shí)_分
12 .工作票終結(jié)
12.1 現(xiàn)場(chǎng)所掛的接地線編號(hào)               共    組,已全部拆除、帶回。
12.2 工作終結(jié)報(bào)告
終結(jié)報(bào)告的方式
許可人
工作負(fù)責(zé)人簽名
終結(jié)報(bào)告時(shí)間
 
 
 
    年 月 日 時(shí) 分
 
 
 
    年 月 日 時(shí) 分
 
 
 
    年 月 日 時(shí) 分
13 .備注
( 1 )指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人            負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)                                    
                                                       (人員、地點(diǎn)及具體工作)
( 2 )其他事項(xiàng)                                                                                                                                          
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